類風(fēng)濕在臨床上,需要與下面這些關(guān)節(jié)炎癥病變相鑒別:
一:強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)獨(dú)立的風(fēng)濕性疾病,多見于青年男性,以非對(duì)稱的下肢大關(guān)節(jié)炎為主,繼而骶髂關(guān)節(jié)炎,逐漸出現(xiàn)脊柱炎及脊柱強(qiáng)直,往往有家族史,血清類風(fēng)濕因子陰性。
二:骨關(guān)節(jié)炎為退行性骨關(guān)節(jié)病,多見于老年人髖關(guān)節(jié)負(fù)重關(guān)節(jié)痛,負(fù)重誘發(fā),休息可改善,血沉一般增快不顯著,血清類風(fēng)濕因子陰性。
三:銀屑病關(guān)節(jié)炎,皮膚銀屑病,若干年后發(fā)病可累積遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處更明顯,出現(xiàn)非對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)炎,而且表現(xiàn)為該關(guān)節(jié)的附著端炎和手指炎,血清類風(fēng)濕因子陰性。