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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37742次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18356次

• 高磷血癥對(duì)慢性腎衰竭有何影響
  高磷血癥對(duì)慢性腎臟病的礦物質(zhì)與骨代謝異常的病程和慢性腎衰竭患者的轉(zhuǎn)歸有何影響？大量證據(jù)表明，慢性腎臟病患者的長(zhǎng)期高磷血癥，除了會(huì)引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，礦物質(zhì)和骨代謝異常之外，還是導(dǎo)致心臟瓣膜，血管和軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化的始動(dòng)因素，也是透析患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。新近發(fā)表的一項(xiàng)分析共納入，十四項(xiàng)研究，十萬(wàn)九千六百七十例慢性腎臟病患者，結(jié)果顯示患者的血清磷增高與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，血清磷水平每增加一毫克每分升，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加18%，因此控制高磷血癥，是慢性腎臟病礦物質(zhì)與骨代謝異常治療的關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3290次

• 慢性腎衰竭急性和慢性腎衰竭有何區(qū)別
  大多來(lái)說(shuō)都是一個(gè)意思，由各種病因所引起的腎功能減退，衰竭的臨床綜合征，分為急性和面性兩類，早上說(shuō)的腎衰竭，多是指慢性腎衰竭，而需要通過(guò)透析來(lái)維持生命，腎衰竭是臨床上最常見(jiàn)的，急性腎衰竭多表現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)，腎功能下降。而慢性腎衰竭都是有相應(yīng)的慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展而來(lái)，急性腎衰竭，腎臟大小正常，而體積是偏大的。慢性腎衰竭大部分都是因?yàn)槟I纖維化而出現(xiàn)的體積縮小，急性腎衰竭，經(jīng)過(guò)積極的治療，部分腎功能能夠恢復(fù)正常，而慢性腎衰竭，腎功能不可能逆轉(zhuǎn)，逐漸惡化，如果出現(xiàn)了急性的話，還要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 2309次

• 腎衰竭有何表現(xiàn)
  急性腎衰竭是各種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)突然下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來(lái)無(wú)腎功能不全的患者，也可發(fā)生在原來(lái)慢性腎臟病者，突然有急性惡化。主要表現(xiàn)是血肌酐和尿素氮的升高，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 4302次

• 腎衰竭有什么影響
  腎衰竭是一種非常嚴(yán)重的疾病，它的發(fā)展可以影響到全身各個(gè)器官，比如患者的心臟，肝，脾肺，骨骼，皮膚都會(huì)受到影響。腎衰竭的終末期，可導(dǎo)致消化系統(tǒng)受影響，比如會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振的情況。因?yàn)槟I衰竭的患者腎臟多功能已經(jīng)很小了。不能排出體內(nèi)的毒物。所以才會(huì)引起全身的反應(yīng)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-29 1501次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時(shí)主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時(shí)注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時(shí)慎用。在無(wú)嚴(yán)重高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說(shuō)道慢性腎衰竭,可能本多人都不會(huì)感到陌生，因?yàn)樗陌l(fā)病率實(shí)在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進(jìn)行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機(jī)體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個(gè)系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣鳎瑢儆谝环N臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次