水代謝紊亂主要由水潴留和低血容量脫水兩種情況,常伴有鈉代謝紊亂,主要是低鈉或高鈉血癥。
腎功能正常時(shí)如果水鈉的攝入量增加,尿量以及尿液內(nèi)的鈉排出量也會(huì)成比例的相應(yīng)增加。慢性腎衰竭時(shí),腎臟對(duì)容量過多或鈉負(fù)荷過多的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力逐漸下降,導(dǎo)致水鈉潴留。
臨床表現(xiàn)為不同程度的皮下水腫或體腔積液,比如胸腔積液、腹腔積液并可發(fā)生血壓升高、心力衰竭、腦水腫等。此時(shí)應(yīng)積極給予相應(yīng)的救治,低血容量主要表現(xiàn)為低血壓和脫水。