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      醫(yī)生主講實錄

      對于十二指腸球潰瘍的治療方面的話,首先就是選擇藥物治療,目的就是控制癥狀,促進潰瘍的愈合,預(yù)防復(fù)發(fā),避免并發(fā)癥。常用的就是抑制胃酸分泌的藥物,常用的主要是h2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑。常用的主要有雷尼替丁,另外質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑,泮托拉唑,蘭索拉唑,雷貝拉唑,埃索美拉唑,艾普拉唑等。一般情況下首選的都是質(zhì)子泵抑制劑,再就是胃黏膜保護劑可以選擇硫糖鋁。

      另外促進胃腸動力的藥物,主要是治療出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹脹這樣的癥狀,應(yīng)用促胃腸動力藥物能夠促進胃腸排空緩解癥狀,這種藥物的話主要就是胃復(fù)安嗎丁啉,如果消化不好的話還可以加用胰酶片,多酶片來幫助消化。再就是要根除幽門螺桿菌,如果通過活檢證實幽門螺桿菌陽性的話,那么就要考慮根除幽門螺桿菌治療,可以選擇抗生素加質(zhì)子泵抑制劑,再加鉍劑來根除,如果是合并有穿孔出血梗阻那就需要手術(shù)治療。

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