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    1. 經(jīng)支氣管鏡治療大咯血應注意哪些問題?

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      醫(yī)生主講實錄

      盡管大咯血時行支氣管鏡操作有加重咯血的危險,但臨床資料表明該方法仍不失為有效的止血措施。

      對于持續(xù)咯血診斷及出血部位不明確者,常規(guī)治療無效或有窒息先兆者,若無嚴重的心肺功能障礙,極度衰竭等明顯禁忌癥,可考慮在咯血暫時緩解的間歇期行此項檢查,即可明確出血部位也可進行止血治療。

      經(jīng)支氣管鏡局部止血可采用去甲腎上腺素、凝血酶、4℃生理鹽水局部滴注或灌洗或采用激光、微波和氣囊導管填塞止血等,其中氣囊導管填塞技術還常被用于動脈栓塞及外科手術患者的術前支持,操作過程中應注意防止因氣囊充氣過度及留置時間過長而引起的支氣管黏膜缺血性損傷和阻塞性肺炎,但這些非常規(guī)治療方法操作時風險較大。

      以上內(nèi)容僅供參考

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