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• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔?，氣不足了，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 37737次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1540次

• 慢性萎縮性胃炎伴糜爛
  慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎，常常伴有腸上皮化生，這類胃炎多是由幽門螺桿菌感染引起的，慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)，或者是自身免疫性胃炎引起。胃炎的病理變化的是出現(xiàn)胃黏膜萎縮，接著伴有腸化生，進(jìn)一步發(fā)展，他會(huì)出現(xiàn)異型增生，就是我們所謂的不典型增生，它表現(xiàn)為細(xì)胞異型性和腺體結(jié)構(gòu)的紊亂，異型增生是胃癌的癌前病變，這類萎縮性胃炎伴有糜爛，必須做電子胃鏡加活檢明確診斷。在治療上，癌前病變輕中度的異型增生，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的用藥治療大多是可逆的，但關(guān)鍵在于定期的隨訪，對(duì)于那種重度的異型增生，建議給予預(yù)防性的手術(shù)，目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-08-19 19439次

• 慢性萎縮性胃炎伴糜爛的治療
  慢性萎縮性胃炎伴有糜爛的治療主要就是：一，要戒煙，戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，比如阿司匹林消炎痛，紅霉素。二，飲食一定要規(guī)律，避免過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)咸以及辛辣的食物，積極的治療慢性口、咽、鼻部的感染性疾病。三，弱酸治療，一般都是物態(tài)為明素實(shí)驗(yàn)證實(shí)，低酸或者是無(wú)酸的患者可以適當(dāng)?shù)姆妹状?，或者是百分十的稀鹽酸。另外服用胃蛋白酶合劑也可以選用多酶片或者胰酶片治療，改善消化不良的癥狀。四，抗幽門螺桿菌治療。五，要抑制膽汁反流，改善胃腸動(dòng)力，常用的藥主要有硫糖鋁，再就是胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等，能夠促進(jìn)胃排空，防止膽汁反流，增加粘膜營(yíng)養(yǎng)，常用的有活血素，硫糖鋁以及生胃酮等。六，還可以應(yīng)用五肽胃泌素能夠增加胃蛋白酶原的分泌，對(duì)胃黏膜產(chǎn)生一定的保護(hù)作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 6028次

• 慢性非萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療
  慢性非萎縮性胃炎也稱為慢性淺表性胃炎，一般成年人胃部均有生理性粘膜免疫反應(yīng)，一般不需要治療，如果伴有糜爛，則需要治療，因?yàn)槊訝€性胃炎有發(fā)展為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)胃炎患者應(yīng)該注意清淡飲食，避免辛辣，刺激，油膩的食物。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2901次

• 非萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療
  非萎縮性胃炎伴糜爛，也是胃炎的一種，這種情況平時(shí)在生活和飲食方面要注意，要有合理的生活和飲食習(xí)慣，有好的心情是比較好的。飲食上要注意清淡一些，規(guī)律一些，不要吃不容易消化的食物和刺激性過(guò)大的食物。再就是在藥物治療上要口服抑酸的藥物，可以口服奧美拉唑或者是抗酸的藥物，氫氧化鋁、氫氧化鎂之類的，再就是可以口服促進(jìn)胃動(dòng)力的藥，比如西沙必利、多潘立酮之類的，效果都是非常好的。
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-23 1502次

• 慢性萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療
  對(duì)于這種情況，首先要根除病因，要注意一下有沒(méi)有幽門螺桿菌感染，如果有的話要根除幽門螺桿菌感染，要避免進(jìn)食對(duì)胃黏膜有刺激性的食品、藥品，戒煙、戒酒，注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食，積極的治療口咽部的慢性疾病。鍛煉身體，提高身體的抵抗力，藥物方面的話，如果疼痛發(fā)作，可以用阿托品、顛茄合劑，胃酸增高可以應(yīng)用質(zhì)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 265次

• 萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療
  萎縮性胃炎伴糜爛可通過(guò)一般治療、促胃動(dòng)力藥、抑制胃酸藥、保護(hù)胃黏膜藥、針灸等方法治療，一旦患病需要及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。1、一般治療：萎縮性胃炎伴糜爛考慮與幽門螺桿菌感染、不良的飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，容易出現(xiàn)胃部灼燒感、胃痛、惡心、反酸、食欲下降等癥狀。患病期間應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，做到三餐定時(shí)定量，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-21 0次