臨床上引起瞳孔大小改變的因素有很多,生理情況下嬰幼兒和老年人瞳孔較小,在光亮處瞳孔較小,青少年瞳孔較大,興奮或者在暗處時瞳孔擴大。
病理情況下瞳孔縮小,見于虹膜炎癥、有機磷藥物中毒、藥物反應(yīng)包括毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪等。
瞳孔擴大常見于外傷,經(jīng)交感神經(jīng)刺激、青光眼絕對期、視神經(jīng)萎縮,藥物如阿托品、可卡因的影響等。
雙側(cè)瞳孔散大并伴有對光反射消失,為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn),一側(cè)眼交感神經(jīng)麻痹,會產(chǎn)生霍納綜合征,出現(xiàn)瞳孔縮小,眼瞼下垂和眼球下陷,同側(cè)結(jié)膜充血以及面部無汗等。