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• 肺癌的靶向治療

  靶向治療實(shí)際上現(xiàn)在是一個(gè)比較熱門(mén)的話題，對(duì)手術(shù)以后，或者是有些晚期的不能做手術(shù)的這些病人，靶向治療確實(shí)是一個(gè)很好的選擇，但是靶向治療的前提是對(duì)有腺癌的病人，靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療，現(xiàn)在也有靶向治療藥了，但是目前這個(gè)效果，不是像腺癌這樣效果好，但是腺癌要用靶向治療之前，首先要做一個(gè)基因檢測(cè)，基因檢測(cè)的話就是，基因檢測(cè)的這個(gè)項(xiàng)目，目前也比較多，但是最主要的還是要檢測(cè)的EGFR，如果是EGFR檢測(cè)陽(yáng)性，對(duì)好多病人來(lái)講都能用那個(gè)靶向治療藥，靶向藥物目前分一、二、三線，現(xiàn)在咱們最常用的，在國(guó)內(nèi)就是有進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的，進(jìn)口的目前在咱們國(guó)內(nèi)像醫(yī)院有的話，比如像特羅凱、易瑞沙，像有些二線和三線的一些藥在咱們國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市，目前現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)有的，比如像阿法替尼，阿法替尼已經(jīng)在咱們國(guó)內(nèi)有了，但是現(xiàn)在好多醫(yī)院還沒(méi)有，只是在一些藥店有賣的。

  

  01:38
  曹智理 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-08 22771次

• 肺癌靶向治療好嗎

  肺癌的靶向治療，是我們目前一種很新型的手段。這個(gè)手段的話，因?yàn)樗邢?，顧名思義它是要有靶點(diǎn)的，它針對(duì)性很強(qiáng)。所以的話，一方面它是對(duì)這個(gè)病人的選擇是很高的，就必須有這靶點(diǎn)，我才能用這個(gè)靶向藥。那么如果一旦我有這個(gè)靶點(diǎn)，我用這種藥，療效是非常好的。我們很多患者用靶向藥，可能用一兩周就發(fā)現(xiàn)，局部的腫塊縮小了，或者他轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)縮小了，那么相應(yīng)的這個(gè)癥狀，也緩解了。所以靶向藥，如果只要是對(duì)癥，這個(gè)靶點(diǎn)對(duì)應(yīng)，那么就是說(shuō)它療效是非常好的。但是的話，我們一定要做一個(gè)靶點(diǎn)的篩查，當(dāng)然，現(xiàn)在可能也有一些，盲吃靶向藥的。這個(gè)也有一點(diǎn)的比例，患者是獲益的，但是我們比較標(biāo)準(zhǔn)的療法，是肯定要有這個(gè)靶點(diǎn)，才吃這個(gè)靶向藥，效果非常好。但是的話，我這里要講到它的一個(gè)弱點(diǎn)，它是一個(gè)比較容易耐藥的，一吃靶向藥的時(shí)候，效果是非常好，但是有好多患者到了九個(gè)月，十個(gè)月的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他耐藥了，這個(gè)腫瘤就控制的沒(méi)那么好了。他只要一旦耐藥，這個(gè)腫瘤就控制不住。因?yàn)槲覀兡[瘤的這個(gè)增殖是非常猖狂的，所以在耐藥情況下，他可能控制不住，就要配合放化療，這樣子才能把腫瘤控制住。

  

  02:06
  潘國(guó)鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 7623次

• 肺癌分子靶向藥物治療
  針對(duì)肺癌的一些分子靶向藥物主要有兩大類，一類是針對(duì)特定驅(qū)動(dòng)基因突變的一些藥物，像針對(duì)EGFR突變的藥物，主要有吉非替尼，厄洛替尼，阿法替尼，奧希替尼等等。而針對(duì)ALK融合基因(+)的患者，可以考慮選擇應(yīng)用像阿來(lái)替尼，克唑替尼，塞瑞替尼等。而另外一大類的分子靶向藥物是抗血管生成類的靶向藥物，最常使用的像貝伐珠單抗和安羅替尼等。這些藥物主要用在一些非小細(xì)胞肺癌患者當(dāng)中，而且是四期的患者，失去了根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，可以考慮來(lái)選擇進(jìn)行相關(guān)的分子靶向藥物治療，所以建議患者要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，進(jìn)行規(guī)范的診治。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-04-08 1844次

• 肺癌分子靶向藥物
  對(duì)于晚期肺癌的患者，在病理學(xué)診斷明確后，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果來(lái)選擇合適的靶向藥物的治療。如果是EGFR突變的這類的病人，可以選擇EGFR類的靶向藥進(jìn)行治療，比如常用的有吉非替尼，?？颂婺岬鹊取Ｈ绻霈F(xiàn)了T790M突變的這類的病人，可以選擇奧希替尼靶向治療。如果存在了ROS1或者ALK突變的這類的病人，可以選擇克唑替尼等藥物進(jìn)行靶向治療。所以，對(duì)于肺癌晚期的病人，分子靶向藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)病人的個(gè)體情況，以及病人的基因突變的情況，來(lái)選擇合適的靶向治療的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-02-06 1509次

• 分子靶向治療適合哪些肺癌患者
  病情分析：分子靶向治療的優(yōu)點(diǎn)是靶向性好，在發(fā)揮更強(qiáng)的抗癌療效的同時(shí)，減少對(duì)正常細(xì)胞的毒副作用，適合EGFR等特定基因突變或者檢測(cè)陽(yáng)性的患者。當(dāng)患者不能手術(shù)時(shí)，有時(shí)候也可以考慮應(yīng)用分子靶向藥物進(jìn)行治療，特別是晚期的非小細(xì)胞肺癌。意見(jiàn)建議：建議掌握好分子靶向治療的適應(yīng)癥，對(duì)藥物的副作用進(jìn)行預(yù)防和處理。應(yīng)用藥物治療后，建議患者定期檢查血象，查看肝臟、腎臟、骨髓的功能。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-08-05 1301次

• 肺癌的靶向治療如何選擇
  病情分析：肺癌的靶向治療首先要進(jìn)行基因檢測(cè)，檢測(cè)提示靶向治療敏感的，然后進(jìn)行靶向治療，比如易瑞沙，特羅凱。若患者經(jīng)檢測(cè)，對(duì)大部分靶向藥物不敏感的，可以考慮廣譜的靶向藥物，比如抗血管抑制劑，安羅替尼。意見(jiàn)建議：肺癌靶向治療期間有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉，皮疹，肺炎等并發(fā)癥出現(xiàn)，所以要注意觀察并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，重度的要到醫(yī)院就診，由于靶向治療并不能達(dá)到根治，所以治療一段時(shí)間以后要注意評(píng)估病灶的情況，一旦病情進(jìn)展要更換治療方案。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 肺癌晚期靶向治療
  肺癌晚期靶向治療的方案制定，可以通過(guò)患者的病理、基因表達(dá)的情況，還有患者自身的情況來(lái)決定。如果基因表達(dá)陽(yáng)性，然后患者經(jīng)濟(jì)條件都還可以，仍然可以考慮EGFR之類的藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼。這類藥出現(xiàn)進(jìn)展之后，仍然可以通過(guò)基因去看，是否適合吃?shī)W希替尼之類針對(duì)于TG90突變的靶向藥。另外，患者如果是奧
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 460次

• 肺癌轉(zhuǎn)移靶向治療
  靶向治療是指特殊藥物針對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行攻擊，具有針對(duì)性，靶向性，不傷害正常的細(xì)胞，目前肺癌轉(zhuǎn)移靶向治療主要體現(xiàn)在肺腺癌治療方面，如果肺癌轉(zhuǎn)移伴隨有人表皮生長(zhǎng)因子突變，可以選擇吉非替尼，厄洛替尼，?？颂婺徇M(jìn)行靶向治療。如果患者T790m突變，可以選擇奧西替尼進(jìn)行治療，如果是ALK基因突變，可選擇克唑替尼
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 349次