牙髓病是牙髓組織的疾病,包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓蛻變。牙髓組織處于牙體硬組織之中,只通過根尖孔副根管與外界聯(lián)系。牙髓的急性炎癥時(shí)血管充血、滲出物積聚,導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高,使神經(jīng)受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。
牙髓病可以分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期疼痛劇烈難忍,其特點(diǎn)是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛。還可出現(xiàn)持續(xù)性地跳痛、放射痛,可放射至同側(cè)耳顳部疼痛。
疾病發(fā)作時(shí)患者坐立不安,牙髓炎明顯影響患者的睡眠、工作、和學(xué)習(xí)。檢查的時(shí)候,患者不能準(zhǔn)確地指出牙位,有齲壞,牙髓可有活力,也可能有充填物,沒有明顯扣痛。
溫度化學(xué)刺激、機(jī)械壓力可激發(fā)疼痛??捎写┧杓把浪柘⑷猓浪枳冃詨乃勒哐雷兩?,牙髓變性壞死者多無癥狀,與溫度刺激無關(guān)。牙髓壞疽者開髓時(shí)可聞及臭味,牙髓沒有活力。牙髓變形后,形成牙結(jié)石,可因轉(zhuǎn)位引起疼痛,也可放射至同側(cè)耳顳部疼痛,很類似于三叉神經(jīng)痛。