第一個(gè)是中央型破裂。它的改變是脾挫傷引起實(shí)質(zhì)內(nèi)片狀或團(tuán)塊狀回聲增強(qiáng)或者是強(qiáng)弱不均勻,提示有新鮮的出血或血腫。這種異?;芈暱砂l(fā)展成局限性無(wú)回聲或低回聲區(qū),也可以發(fā)展為多數(shù)小片狀低回聲區(qū),脾內(nèi)血腫經(jīng)一段時(shí)間之后可以形成假性囊腫。
第二個(gè)是包膜下脾破裂的表現(xiàn)。多數(shù)呈梭形或不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)或者低回聲區(qū),位于脾包膜的下方。血腫通常位于脾膈面或外側(cè),使實(shí)質(zhì)受壓。血腫內(nèi)可以有有回聲的團(tuán)塊和沉淀物,有時(shí)可以見(jiàn)索條狀分隔樣結(jié)構(gòu),是機(jī)化引起的代表陳舊性的出血。
第三個(gè)是真性脾破裂的聲像圖表現(xiàn),可以表現(xiàn)為以下三個(gè)征象:脾周圍積液征象,脾臟周圍出現(xiàn)低回聲或無(wú)回聲的區(qū)域。第二是脾包膜連續(xù)性中斷,可以見(jiàn)到脾實(shí)質(zhì)出現(xiàn)裂口與裂隙,甚至大部分?jǐn)嗔选5谌齻€(gè)是腹膜腔游離積液的征象。