在腦部手術(shù)以后,由于局部瘢痕和導(dǎo)致癲癇病灶的形成,在手術(shù)后一段時(shí)間之內(nèi),就可以引起癲癇發(fā)作,其中多數(shù)見(jiàn)于大腦半球凸面和矢狀竇旁腦膜瘤術(shù)后,癲癇發(fā)病率較高。
對(duì)于額葉或者頂葉的膠質(zhì)瘤,腦膿腫和慢性硬膜下血腫,手術(shù)以后也容易發(fā)生。因此,在大腦半球運(yùn)動(dòng)區(qū),以及在臨近區(qū)域手術(shù)以后,術(shù)后一年時(shí)間,常規(guī)建議可以服用一定量抗癲癇藥物,以預(yù)防和控制手術(shù)后癲癇發(fā)生。
對(duì)于手術(shù)后已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有癲癇發(fā)作的病人,如果經(jīng)長(zhǎng)期抗癲癇藥物控制,發(fā)作仍頻繁,或者控制無(wú)效患者,可以考慮采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
手術(shù)操作一般按原手術(shù)切口入路,切開(kāi)硬腦膜,充分暴露出腦組織疤痕區(qū)域,這個(gè)時(shí)候,腦組織疤痕區(qū)域多數(shù)情況下與硬腦膜黏連比較緊密,分離時(shí)候需要仔細(xì),不要影響腦組織主要運(yùn)動(dòng)功能。