潰瘍性結(jié)腸炎是一種累及結(jié)直腸黏膜、黏膜下層為主的非特異性、非感染性、炎癥性腸道疾病,多發(fā)生于直腸、乙狀結(jié)腸,可以往近端發(fā)展,如果初診患者結(jié)腸其他部位有糜爛和潰瘍的,而直腸黏膜正常,則不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。
部分潰瘍性結(jié)腸炎患者可以有腸道外的表現(xiàn),如關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等,潰瘍性結(jié)腸炎的診斷難度不大,主要于腸道的慢性感染相鑒別,病變范圍比較廣,長期使用免疫抑制劑藥物等患者,也容易合并腸道感染,使病情加重或復(fù)雜化,診斷之后需要明確病變的累及范圍活動性等。
潰瘍性結(jié)腸炎的治療應(yīng)該個體化、分階段,治療原則包括誘導(dǎo)緩解治療和維持治療,主要藥物包括SASP和糖皮質(zhì)激素免疫調(diào)節(jié)藥、生物制劑、微生態(tài)制劑等,糖皮質(zhì)激素不作為維持治療的藥物。