什么時候需要復(fù)查腸鏡是潰瘍性結(jié)腸炎患者比較關(guān)心的問題,腸鏡檢查的目的是了解黏膜愈合情況,檢測癌變,經(jīng)過誘導(dǎo)緩解治療獲得臨床緩解,或者治療無效甚至病情加重,此時復(fù)查腸鏡的目的是了解疾病的活動情況和黏膜的愈合情況。
在維持治療階段,定期復(fù)查腸鏡的目的是檢測結(jié)腸癌變情況,潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)的結(jié)直腸癌是潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,潰瘍性結(jié)腸炎患者總體癌變率為3.7%,確診后第一個十年、第二個十年、第三個十年的結(jié)直腸發(fā)生率分別為2%、8%、18%,結(jié)腸鏡檢查監(jiān)測潰瘍性結(jié)腸炎的價值仍有爭論,需要與每位患者討論發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險。
腸鏡檢查對鑒別異型增生的意義,監(jiān)測局限性,結(jié)腸鏡檢查風(fēng)險等應(yīng)該考慮患者的意見,共同制定適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測方案,每一次腸鏡檢查都要取黏膜標(biāo)本做病理學(xué)檢查,最好是全結(jié)腸每隔10厘米隨機(jī)活檢4塊,可疑病變區(qū)額外取活檢。