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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11129次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團隊，進行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實是需要專業(yè)人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3615次

• 老人大面積腦梗塞后遺癥
  這個要看梗塞的部位和它遺留具體的后遺癥是什么，一般來說如果是半球的大面積腦梗塞，后遺癥會比較重，它會影響到非常重要的神經(jīng)系統(tǒng)的功能，比如語言功能和對側(cè)偏身的肢體活動功能，這樣的老人可能就會出現(xiàn)不能講話或者既不能講，也不能聽的懂，然后對側(cè)偏身肢體完全不能活動，同時伴有吞咽和大小便功能的障礙，甚至有些患者會有意識障礙。這樣的老人，最主要的就是要加強護理、防止并發(fā)癥，要注意，吃東西避免誤吸，勤翻身拍背，要保持身體皮膚的潔凈和干燥，同時要加強肢體的被動活動，防止靜脈血栓形成。如果說是其它部位的梗塞，患者遺留的后遺癥相對輕一些，或者說患者他自己有一部分的活動能力，只是比平時是要差，就要積極的鼓勵患者進行自助的康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時長 1:54”
  任慶華 主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-09-14 3609次

• 大面積腦梗塞后遺癥有哪些
  大面積腦梗塞后遺癥表現(xiàn)有偏側(cè)肢體功能活動障礙，比如上肢活動不靈，患側(cè)的手不能夠持物，下肢行走不能夠正常或行走托地或劃圈，口眼歪斜或可以有偏盲，偏側(cè)忽略，視野缺損，口角流涎，肢體麻木疼痛，言語功能障礙。比如言語不利或者言語不清，吞咽功能障礙比如飲水嗆咳，認知功能障礙，大小便功能障礙，大小便失禁和尿潴留等問題出現(xiàn)。
  語音時長 1:02”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-10-30 2580次

• 大面積腦梗塞后遺癥有哪些
  病情分析：第一點，患者有可能出現(xiàn)意識障礙的后遺癥，表現(xiàn)為嗜睡甚至昏迷狀態(tài)。第二點，可以出現(xiàn)認知功能障礙的后遺癥，患者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍。第三點，患者還可以出現(xiàn)肢體偏癱，肢體麻木，語言功能障礙等方面的后遺癥。意見建議：大面積腦梗塞非常兇險，患者一定要盡快就診，及時完善顱腦影像學(xué)檢查。在急性期可以配合使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物來減輕腦水腫。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-05 402次

• 大面積腦梗塞后遺癥有哪些
  病情分析：大面積腦梗塞的后遺癥，有可能會出現(xiàn)頭痛，頭暈，肢體偏癱，言語功能障礙，甚至嚴重的還會造成植物人的生存狀態(tài)。建議完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等相關(guān)的檢查共同明確。特殊情況下都要進行外科手術(shù)治療，比如開顱去骨瓣減壓手術(shù)。意見建議：后續(xù)積極的進行康復(fù)功能鍛煉，一般來講，相對比較有效的是理療，推拿，針灸，高壓氧等等，如果病情允許及早下地活動。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-13 1401次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 大面積腦梗塞并發(fā)癥
  大面積腦梗塞在臨床上是指腦供血動脈的主干閉塞或者梗塞面積達到同側(cè)大腦半球三分之一以上，或者累積了兩個腦頁以上的，由于梗塞面積大，病情很重，因此在臨床上并發(fā)癥也是比較多的。它常見的并發(fā)癥主要有以下方面：第一、由于腦梗塞本身引起的一些并發(fā)癥，如顱內(nèi)壓增高，是要密切觀察的，如果患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的改變或者意
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 297次