影響食管癌的形態(tài)學(xué)因素有以下幾種:
第一、病變長度,腫瘤體積較小者預(yù)后較好。國內(nèi)有研究,分析影響食管癌患者術(shù)后遠期存活的因素,發(fā)現(xiàn)腫瘤小于等于3厘米的患者,五年存活率為48%,腫瘤大于3厘米的患者,五年存活率為28.5%。
第二、腫瘤的浸潤深度,這對預(yù)后有明顯的影響。有報道稱,按照TNM分期的患者,五年生存率分別為:一期83.3%,二期46.3%,三期26.1%,四期6.7%。
第三、癌的生長方式,圓塊狀生長者,預(yù)后明顯優(yōu)于呈線索狀生長者。
第四、癌的間質(zhì)反應(yīng),這對預(yù)后影響尚無一致的意見。在癌組織內(nèi)分化較差和分裂較多的區(qū)域,嗜銀纖維顯著減少,而分化較好和分裂不多的區(qū)域,癌巢周圍有較多而且粗大的嗜銀纖維包裹,都可以對食管癌預(yù)后產(chǎn)生影響。
第五、組織學(xué)的分級。
第六、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。