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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3369次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運(yùn)動癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動癥狀表現(xiàn)主要包括四大點(diǎn)：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動遲緩。非運(yùn)動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動癥狀與非運(yùn)動癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動癥狀，又有非運(yùn)動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動癥狀之外，非運(yùn)動癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7563次

• 帕金森病臨床表現(xiàn)
  帕金森病臨床表現(xiàn)有幾種形式：一、多數(shù)表現(xiàn)為靜止性的震顫，在靜止的時候可以出現(xiàn)從手指開始呈捏泥丸一樣的動作，上肢比下肢更容易出現(xiàn)，而且會出現(xiàn)擴(kuò)散到全身的情況，早期震顫一般在靜止的時候出現(xiàn)，運(yùn)動的時候減少或者消失，情緒激動的時候加重，夜間睡眠的時候消失。二、除了靜止性震顫以外，有的患者可以表現(xiàn)為肌僵直，患肢的肌肉肌張力增高，關(guān)節(jié)做被動運(yùn)動的時候可以感覺到均勻的阻力，稱為牽管類僵直。如果合并有震顫的時候就會出現(xiàn)像齒輪一樣的轉(zhuǎn)動，也稱為齒輪樣強(qiáng)直。軀干、面部、頸部的肌肉都可以出現(xiàn)這樣的情況，患者可能會有一些特殊的姿勢出現(xiàn)。三、運(yùn)動減少，這類患者上肢不能做精細(xì)運(yùn)動，表現(xiàn)為書寫困難，寫字的時候彎彎曲曲的，越寫越小，也稱之為寫字過小癥。步態(tài)異常，出現(xiàn)患者抬步困難，下肢拖拽，然后步伐變小，起步困難，一旦出現(xiàn)走動的時候越走越快，我們稱之為慌張步態(tài)。
  語音時長 1:50”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-25 3606次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)
  帕金森病在臨床上主要表現(xiàn)為四大主癥。一，震顫，最早出現(xiàn)在上肢遠(yuǎn)端，以拇指和食指為代表，震顫隨著疾病進(jìn)展，可以向同側(cè)的下肢發(fā)展，繼而是對側(cè)上肢。二，肌肉強(qiáng)直，帕金森病患者肌張力明顯增高，可以表現(xiàn)在全身，如面部肌肉強(qiáng)直，面無表情，稱為面具臉。三，運(yùn)動減緩或減少，如帕金森患者出現(xiàn)眨眼次數(shù)減少。四，姿勢障礙或步態(tài)障礙。
  語音時長 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 1760次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙等，靜止性震顫。主要是指隨意運(yùn)動的減少或者停止，在緊張或激動時可加重，比較典型的一個動作就是搓丸樣動作，肌強(qiáng)直由于四肢軀干肌張力高，可以使患者表現(xiàn)為特殊的一種身體狀態(tài)，屈曲狀態(tài)。運(yùn)動遲緩就是指患者的動作比較笨拙，可以表現(xiàn)為面具臉，面目表情比較少、呆滯等。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-27 2706次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動遲緩、靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直等臨床表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)面具臉、流涎、睡眠障礙，焦慮抑郁等方面的表現(xiàn)。意見建議：建議帕金森病的患者一定要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練對于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量有重要作用。另外要在醫(yī)生的建議下服用治療帕金森病藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1703次

• COPD的臨床表現(xiàn)及治療原則
  copd主要臨床表現(xiàn)為慢性呼吸咳痰伴喘息的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，檢查有肺氣腫體征可以有干濕羅音，肺功能顯示具有不完全可逆的阻塞性通氣障礙。病人咳嗽咳痰及呼吸困難加重，多由細(xì)菌或病毒感染引起，應(yīng)給予抗生素治療，呼吸困難給予氧療，并使用支氣管舒張劑，嚴(yán)重時可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，對癥處理，勸阻戒煙，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 333次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時，顫抖通常會減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次