分為以下三方面:
第一是對(duì)皮膚粘膜的影響,全身90%以上皮膚發(fā)生彌漫性的潮紅、腫脹、滲液和皮膚浸潤(rùn),反復(fù)大量脫屑,常伴有發(fā)熱等全身癥狀,由于初始時(shí)原發(fā)疾病不同會(huì)有所不同。藥物過(guò)敏引起者起病急,紅斑迅速擴(kuò)展全身,可先表現(xiàn)為麻疹樣和猩紅熱樣皮疹,以后發(fā)展為紅皮病樣;惡性腫瘤和其他疾病引起者發(fā)病緩慢,瘙癢劇烈,病程數(shù)月乃至數(shù)年不等。
第二是對(duì)內(nèi)臟的損害,剝脫性皮炎可引起內(nèi)臟損害,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)臟臟器功能障礙,甚至危及生命,多數(shù)病例有淋巴結(jié)的腫大,如腋窩淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)最為常見,還可以引起肝脾腫大,約見于三分之一到二分之一的患者。以藥物過(guò)敏和淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)腫瘤引起者最常見,腎損害可引起蛋白尿,血尿藥物可引起急性腎衰竭,由于紅皮病水電解質(zhì)紊亂,血管通透性改變和血液動(dòng)力學(xué)改變可發(fā)生心率增快,心率紊亂和心力衰竭,紅皮病,長(zhǎng)病由小腸絨毛萎縮,影響食物吸收和腸內(nèi)菌群失調(diào)可發(fā)生脂肪粒。
第三方面可以造成代謝紊亂,由于皮膚廣泛性病變和炎癥反應(yīng),患者基礎(chǔ)代謝率增高,蛋白質(zhì)代謝紊亂,大量脫屑,蛋白質(zhì)丟失,加之腸道病變影響蛋白質(zhì)的吸收和利用,可出現(xiàn)低蛋白血癥。