抗腎小球基底膜病的標準治療方案,包括強化血漿置換,同時給予甲強龍和環(huán)磷酰胺沖擊治療,早期強化治療是挽救腎臟的重要策略,血漿置換是首選治療,可以及時有效的清除患者體內(nèi)的抗腎小球基底膜抗體,提高生存率改善腎臟預后。
單用甲強龍沖擊和環(huán)磷酰胺治療不能改善預后,但在進行血漿置換療法時建議同時給予甲強龍沖擊及環(huán)磷酰胺安進行免疫抑制治療,以防止機體在丟失大量免疫球蛋白后代償性大量合成,而造成的疾病反跳。
血漿置換可應用5%白蛋白作為置換液,每次的置換量為五十毫升每公斤,每天一次,直至抗體轉(zhuǎn)陰,每次置換后可輸注新鮮冰凍血漿二百到四百毫升補充以凝血因子,對于有肺出血或近期逆行腎穿活檢的患者可全部或部分應用新鮮冰凍血漿作為置換液以改善凝血功能。