雖然糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療,能夠使多數(shù)患者獲得緩解,但即使給與積極的維持期治療也有至少15%的患者會在誘導(dǎo)緩解成功后的兩年內(nèi)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)是造成器官損害和進展到終末期腎臟病的獨立危險因素。
嚴重的復(fù)發(fā),例如肺出血可以危及患者的生命,復(fù)發(fā)的獨立危險因素包括pr3安卡陽性,上呼吸道以及肺臟受累者。
預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施包括:
一,按時服用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
二,避免感染和勞累,如前所述,勞累和感染往往是復(fù)發(fā)的重要誘發(fā)因素。
三,定期檢測關(guān)于原發(fā)性小血管炎的活動性指標(biāo),包括血沉、C反應(yīng)蛋白、尿檢以及腎功能等。
四,對于初發(fā)時的首發(fā)受累器官,尤其需要注意檢測,因為復(fù)發(fā)往往是從初發(fā)時的首發(fā)受累器官開始起病。