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• 胃食管反流手術是微創(chuàng)手術嗎

  胃食管反流病的手術，它的全稱叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補術加胃底折疊術。這個手術在1955年發(fā)明，它是德國的外科醫(yī)生發(fā)明的。當時發(fā)明以后，它是一個開腹的手術，或者在胸外科，它是開胸的手術，這就是創(chuàng)傷比較大的手術。一般患者不愿意接受這樣的手術。那么隨著腹腔鏡技術，還有機器人的發(fā)明，這個手術就變成微創(chuàng)的腹腔鏡手術。我們簡單地理解，和膽囊切除差不多的手術。我們通常需要在腹壁上打五個小孔，這個孔一般有兩個一厘米的，然后三個五個毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長好了就看不見了。通過腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補，因為一般來講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個食管裂孔的修補。在食管外重新恢復外括約肌的功能，同時防止疝的復發(fā)，同時還要做折疊。這個手術經(jīng)過了不斷地改進，從原來的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數(shù)越來越少，而且越來越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術后產(chǎn)生的一些不舒服。術后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發(fā)生。這就是胃食管反流的抗反流手術，目前來講就是微創(chuàng)的手術。

  

  02:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3508次

• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個是調整睡眠，我們叫睡眠質量的一個改善，再就是一個不良情緒的調整，我們叫情緒這種治療，我平時給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個藥物治療，加上一個飲食管理，因為這些病主要和這些因素，關系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導致反流，這是飲食的管理，再一個藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個應用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個胃腸動力藥物的應用，胃腸動力的一個調整，再就是黏膜保護劑的應用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個月，那么2個月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結合胃鏡下射頻，射頻術射頻治療，這個就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個地方通過一個電刺激，讓它壓力然后增加，因為本身我們這塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導致反流，通過這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創(chuàng)手術治療，那么就是胃底折疊術，或者是合并食管裂孔疝的，要進行食管裂孔疝的修補術，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調整不良情緒，我們說叫生活方式的一個改善，飲食的一個管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調整，不良情緒調整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術治療，這么幾個方面是一個綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 24757次

• 治療胃食管反流
  胃食管反流癥狀主要是見于反流性的食管炎、胃炎、以及胃潰瘍、十二腸球部潰瘍等病癥。一般要注意生活上的一些細節(jié)的護理，比如飲食要清淡，不要吃一些辛辣、刺激、過于滾燙、過于冰冷的食物。在臥床休息的過程中，如果出現(xiàn)有反流的癥狀，應該暫時半臥位，不要馬上平躺，讓反流的液體能夠往下走，逐漸的通過胃腸排空。還可以使用一些藥物，比如增強胃腸動力的藥物，嗎丁啉、普瑞博思片、莫沙必利等。以及抑酸的藥物，比如奧美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等?？梢赃m當服用一些保護胃腸粘膜的藥物，比如硫糖鋁等。隨時定期復診，比如半年到一年做一次胃鏡，根據(jù)病情隨時調整治療方案。
  語音時長 01:46”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2018-11-11 10934次

• 胃食管反流治療原則
  胃食管反流病的治療原則主要是首先建議通過改變飲食，生活習慣來改善胃食管反流病的癥狀，如果通過改變飲食生活習慣，胃食管反流病的癥狀不能達到緩解的情況，可以考慮應用藥物治療，必要時應用手術治療的方法，胃食管反流病的治療，要注意正規(guī)療程，正規(guī)用藥，以免延誤診治，耽誤病情。平時注意保持良好的飲食及生活習慣，其藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，保護胃黏膜的藥物以及促進胃腸動力的藥物等等，適當休息，避免過度勞累，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張的情況。
  語音時長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-20 2725次

• 胃食管反流治療
  胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發(fā)和防治并發(fā)癥。促胃腸動力的藥物可以增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，從而達到減少胃內容物，食管反流及減少在食管的暴露時間。適用于輕癥患者，或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀，治愈食管炎。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 3201次

• 治療胃食管反流
  首先我為您解答胃食管反流病的治療。首先胃食管反流病為十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導致食管黏膜糜爛潰瘍，分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發(fā)和預防并發(fā)癥。促進胃腸動力藥適用于輕癥患者或作為抑酸藥物合用的輔助治療，抑酸藥物迅速控制癥狀，抗酸藥僅用于癥狀較輕間歇發(fā)作的患者，作為臨時緩解癥狀用。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 3102次

• 胃食管反流
  進食的食物從口腔經(jīng)咽進入食管再進入胃，食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結構，它是一個抗反流屏障，可以阻止胃內容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流進入食管而引起相關癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時內再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-22 197次