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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      胃癌很少直接從正常黏膜上皮發(fā)生,而大多發(fā)生于原有病理變化的基礎(chǔ)上,即癌前變化,其包括癌前病變和癌前狀態(tài)兩類(lèi)。癌前病變是臨床概念,而癌前狀態(tài)是病理學(xué)概念。

      胃的癌前病變是指一類(lèi)容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織變化。包括不典型增生和腸化生。不典型增生是指上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性,但還不足以診斷為癌。分為輕、中、重三級(jí)。內(nèi)鏡隨訪(fǎng)結(jié)果表明,輕度不典型增生可能逆轉(zhuǎn),重度不典型增生的癌變率可超過(guò)10%。

      腸化生是指胃黏膜出現(xiàn)類(lèi)似腸腺上皮,具有吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和潘氏細(xì)胞等,其又可進(jìn)一步分為小腸型和大腸型兩種,其中大腸型更容易發(fā)生癌變。

      以上內(nèi)容僅供參考

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