它的臨床表現(xiàn)按類型可以分為:
一,膀胱炎。膀胱炎患者通常有尿頻、尿急、尿痛及下腹部疼痛,尿液呈渾濁惡臭,30%可見血尿,尿后尿道滴血是較為特征性的癥狀。體檢可能只有恥骨上區(qū)域的壓痛。
二,尿道炎。大約30%的女性會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性尿痛、膿尿,中段尿培養(yǎng)陰性或少量細(xì)菌生長。
三,急性腎盂腎炎。一般在發(fā)病數(shù)小時(shí)或一天后快速出現(xiàn)癥狀,全身感染癥狀明顯,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)格蘭陰性桿菌敗血癥表現(xiàn)。體檢時(shí)有肋脊角區(qū)和脊肋點(diǎn)壓痛明顯和腎區(qū)叩痛陽性,常常有輸尿管壓痛陽性。全身感染的癥狀可以有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等,尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和下腹部痛、輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩痛等。常有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高和血沉增快。
四,慢性腎盂腎炎。腰部酸痛不適,間歇性尿頻,排尿不適,可伴有乏力、低熱、食欲減退及體重減輕。
五,無癥狀性菌尿。試紙一到兩周內(nèi)兩次尿樣檢查均發(fā)現(xiàn)某菌體,超過十的五次方cfu每毫升。