狼瘡腎炎的病理改變也是多樣的,可以累及腎臟的所有部位,包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及腎血管,而且病變類型多種多樣,分布不均。例如同一患者的腎小球可以輕到幾乎正常,而其相鄰的腎小球則可能完全毀損。
2003年國際腎臟病學(xué)會和腎臟病理學(xué)會重新修訂了狼瘡腎炎的病理分型,以腎小球病變?yōu)榛A(chǔ),共分為六型。
一型,輕微病變型。
二型,系膜增殖性狼瘡。
三型,局灶增殖性狼瘡腎炎。
四型,彌漫增殖性狼瘡腎炎。五型,膜性狼瘡腎炎。
六型,硬化性狼瘡腎。三或四型可以和五型并存,并標(biāo)注多少腎小球病變是球性還是節(jié)段性,活動性還是慢性。