血栓性微血管病的臨床標(biāo)志性表現(xiàn)為血小板減少和溶血性貧血,但也有患者血小板在正常范圍內(nèi)貧血一般較為嚴(yán)重,溶血性貧血可有非結(jié)合膽紅素增高,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,外周血涂片見到破碎紅細(xì)胞可確診為血管病性溶血。
溶血尿毒綜合征在臨床上主要表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血,血小板減少以及急性腎衰竭三連癥,患者為急性起病,常有前驅(qū)腸道細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉,后發(fā)生急性腎衰竭。
血栓性血小板減少性紫癜臨床上主要表現(xiàn)為血小板減少,微血管病性溶血,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,急性腎衰竭及發(fā)熱五連癥狀,可表現(xiàn)為皮膚黏膜和內(nèi)臟廣泛出血。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較為明顯,可持續(xù)發(fā)作也可反復(fù)發(fā)作,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、頭痛、眩暈、驚厥等。但多在48小時(shí)內(nèi)緩解,尿檢有尿蛋白尿、紅細(xì)胞尿和管型尿。