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• 腦轉(zhuǎn)移瘤的治療辦法

  腦轉(zhuǎn)移瘤的治療，提倡綜合治療，一般包括手術(shù)治療、放療、化療以及靶向治療，生物治療等。對(duì)于單發(fā)的特別，是那些占位效應(yīng)比較明確，引起顱內(nèi)壓增高的腦轉(zhuǎn)移瘤。如果患者全身情況尚可建議進(jìn)行手術(shù)切除，在手術(shù)切除之后，對(duì)于那些功能狀態(tài)還比較好的患者，建議患者進(jìn)行全腦的放療，這樣能夠有效的控制局部，和全腦的腫瘤的復(fù)發(fā)的情況。當(dāng)然對(duì)于多發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤，有時(shí)有某個(gè)病灶，或者幾個(gè)病灶，占位效應(yīng)比較明確，引起患者顱內(nèi)壓增高，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)之后，還需要進(jìn)行放療，對(duì)于那些位置特別深，體積又比較小的，特別是實(shí)性的轉(zhuǎn)移瘤。我們可以考慮立體定向放射外科治療，對(duì)于這些患者，有時(shí)能夠取得，與手術(shù)治療效果相似的長(zhǎng)期療效。除此之外，還要結(jié)合患者的原發(fā)灶進(jìn)行化療、靶向治療和生物治療等。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 8292次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤和哪些疾病鑒別

  需要和腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別的疾病，我們大致可以分為幾類(lèi)。第一類(lèi)是腦部原發(fā)性的腫瘤。特別是腦內(nèi)的膠質(zhì)瘤，是首先需要和腦轉(zhuǎn)移瘤相鑒別的。第二類(lèi)是腦部的一些炎癥性的疾病。例如腦膿腫，常常表現(xiàn)為膿腫壁的增強(qiáng)，和囊內(nèi)的壞死，容易和腦轉(zhuǎn)移瘤相混淆。第三類(lèi)是腦部的寄生蟲(chóng)性的疾病。有不少寄生蟲(chóng)性的疾病，特別是腦囊蟲(chóng)，可以在影像學(xué)上和腦轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)相似，形成一個(gè)多發(fā)的，有部分強(qiáng)化的病灶。除此之外，腦轉(zhuǎn)移瘤還需要和腦膜瘤等原發(fā)性腫瘤，腦內(nèi)的出血之后形成的軟化灶，周?chē)閺?qiáng)化等一系列疾病相鑒別。對(duì)于有腫瘤病史的患者，加上有典型的影像學(xué)表現(xiàn)，這些鑒別診斷往往并不困難。

  

  01:33
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 5222次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷要點(diǎn)
  要點(diǎn)包括原發(fā)腫瘤癥狀和腦轉(zhuǎn)移瘤癥狀，主要腦轉(zhuǎn)移瘤癥狀包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是顱內(nèi)壓升高的癥狀；第二是轉(zhuǎn)移灶所在部位引起的局灶性神經(jīng)癥狀，常見(jiàn)的有偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、腦神經(jīng)麻痹等；第三個(gè)是精神癥狀見(jiàn)于額葉和腦膜彌漫性轉(zhuǎn)移的；第四個(gè)是腦膜刺激征，見(jiàn)于腦膜轉(zhuǎn)移和室管膜轉(zhuǎn)移的；第五個(gè)是癲癇；第六個(gè)是全身虛弱癌性發(fā)熱意識(shí)障礙的晚期的表現(xiàn)；第七個(gè)是ct表現(xiàn)為邊界清楚圓形低密度的腫塊，增強(qiáng)后有不規(guī)則強(qiáng)化，如腫瘤有囊壁，則中央有低密度區(qū)，出血是高密度區(qū)，腫瘤周?chē)[明顯；第八是轉(zhuǎn)移瘤的磁共振信號(hào)沒(méi)有特異性，T一加權(quán)像是低信號(hào)，T二加權(quán)像高信號(hào)，腫瘤呈不規(guī)則的強(qiáng)化，水腫明顯；第九個(gè)是腦脊液檢查腫瘤細(xì)胞是診斷腦膜轉(zhuǎn)移的重要方法；第十個(gè)是放射性核素成像在轉(zhuǎn)移瘤部位可以見(jiàn)到核素的聚集。治療方案主要是采取手術(shù)和放療為主的綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1821次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤的治療辦法
  首先，就是手術(shù)治療。對(duì)于單發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤，原發(fā)灶已經(jīng)切除或者還沒(méi)有找到原發(fā)灶，能夠耐受手術(shù)的患者，可以進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于多發(fā)的病灶，患者的腫瘤較大而且有明顯的顱內(nèi)高壓，可能危及患者生命的，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。但是，對(duì)于原發(fā)腫瘤晚期，呈惡液質(zhì)狀態(tài)或者是彌散性腦水腫的患者，是不需要做手術(shù)治療的。目前，對(duì)于腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤應(yīng)用最多的就是頭部的伽馬刀治療。它可以把射線聚焦到焦點(diǎn)單位，給予高劑量的照射，可以殺死對(duì)放射線敏感的腫瘤細(xì)胞?；颊呖梢栽谥委熀笠坏絻蓚€(gè)月內(nèi)復(fù)查，可以有明顯的效果。還可以口服能夠通過(guò)血腦屏障的藥物，比如常規(guī)應(yīng)用的替莫唑胺，還有vm26，都是可以應(yīng)用的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2776次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤和哪些疾病鑒別
  腦轉(zhuǎn)移瘤的話，一般情況下是與腦膿腫，或者是腦梗塞、腦出血鑒別。腦膿腫的話，一般情況下會(huì)伴隨著發(fā)熱的情況，并且多以抽搐發(fā)病為癥狀，腦梗塞的話一般都便隨著肢體的麻木、無(wú)力、頭暈等等一些癥狀，然后出血的話一般都伴隨著頭痛、惡心、嘔吐等等一些癥狀的出現(xiàn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1501次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤的治療辦法有哪些
  通過(guò)手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤，并結(jié)合放化療、中醫(yī)藥治療、生物治療等?；瘜W(xué)治療(簡(jiǎn)稱(chēng)化療)主要根據(jù)原發(fā)灶的病理性質(zhì)選用化療藥物，如肺癌腦轉(zhuǎn)移則主要選用針對(duì)肺癌敏感的化療藥物，而不是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤敏感的藥物。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤目前最主要治療手段即手術(shù)治療。大多數(shù)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者需要采取開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-27 1803次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷
  首先，要詢(xún)問(wèn)病史，看患者有沒(méi)有頭疼、惡心嘔吐、偏癱以及語(yǔ)言不清的癥狀。同時(shí)，要注意了解有沒(méi)有肺、乳腺、腎上腺、子宮還有甲狀腺這些器官的惡性腫瘤的病史和手術(shù)史。在體檢的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有乳頭的水腫還有腦局灶的體征，并且要注意檢查肺、乳腺、淋巴結(jié)和盆腔、腹腔的原發(fā)腫瘤的部位，來(lái)進(jìn)一步確定轉(zhuǎn)移瘤的來(lái)源。
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 220次

• 骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷要點(diǎn)
  骨轉(zhuǎn)移瘤是一個(gè)從遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到骨骼的一個(gè)惡性腫瘤，診斷要點(diǎn)：第一、男性多于女性，多在四十到六十歲，骨轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)生在椎體、腰椎、胸椎比頸椎多見(jiàn)一些，股骨和肱骨的近端比較多見(jiàn)，骨盆、四肢、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)側(cè)較少發(fā)生，病程長(zhǎng)短不一樣癥狀輕重也不同。疼痛壓痛，腫脹和病理性骨折是首發(fā)的癥狀，關(guān)節(jié)活動(dòng)和功能障礙，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 259次