關(guān)節(jié)炎不同時(shí)期治療的方法也有所差異。早期膝關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)避免過度的負(fù)重活動(dòng),例如爬山、長時(shí)間行走等,活動(dòng)時(shí)如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸脹不適感,應(yīng)及時(shí)休息,待癥狀緩解以后再行走。鍛煉下肢肌肉力量,肌肉力量增加可增加行走時(shí)的緩沖作用,減輕膝關(guān)節(jié)軟骨的撞擊損傷,股四頭肌鍛煉方法有:靜蹲、端腹、坐位伸膝等;小腿肌肉及足底肌肉鍛煉方法有:抬腳跟站力以及走貓步。避免膝關(guān)節(jié)著涼,冬天時(shí)可帶護(hù)膝保暖,睡覺時(shí)要蓋好膝關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)局部進(jìn)行理療、熱敷、外用活血止痛膏,可改善膝關(guān)節(jié)局部血液循環(huán),促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出。早期口服的藥物有氨糖類藥物,例如鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊等等。對(duì)于中度骨性關(guān)節(jié)炎患者除上述的治療方法以外,還要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,每周注射一次,五周一個(gè)療程,每年可重復(fù)1-2個(gè)療程,玻璃酸鈉既可以起到滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用,又能對(duì)關(guān)節(jié)軟骨起到潤滑的作用,減輕摩擦造成的軟骨損傷。
還可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,關(guān)節(jié)鏡為微創(chuàng)手術(shù),可以清理膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨碎屑、增生的滑膜、摘除游離體、修整關(guān)節(jié)軟骨以及磨損的半月板,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以減輕疼痛,延緩關(guān)節(jié)退變的速度。
對(duì)于重度的骨性關(guān)節(jié)炎患者,關(guān)節(jié)畸形,活動(dòng)范圍下降,需要進(jìn)行切開手術(shù)治療,目前最佳的手術(shù)方式為膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后經(jīng)過康復(fù)鍛煉,患者可以正常行走。不能接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失敗的患者可以做膝關(guān)節(jié)融合術(shù)。