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• 如何正確使用激素藥物治療鼻炎

  第二個(gè)你看我們用激素的方法，我們用的是噴鼻子的，不是口服的。而這些噴鼻子激素的特點(diǎn)是什么，它不怎么全身吸收，噴到鼻子里邊以后，它在鼻子里面局部發(fā)揮作用，大部分它不進(jìn)入到我們的肚子里，不進(jìn)入到我們血液里面，不發(fā)揮作用。即使有少量進(jìn)去的話，這個(gè)量也是非常少的，那么比如說(shuō)我們有些藥，我們用的現(xiàn)在比較安全的藥，它的吸收量是0.1%，就是我一噴50個(gè)微克，那我吸收的，每天吸收的只有0.5個(gè)微克，這個(gè)量實(shí)在是太微乎其微了。那么這么少的量，是不會(huì)對(duì)你造成損害的，對(duì)你全身造成損害的，因此不管是對(duì)大人，還是對(duì)兒童，你都可以比較安全的長(zhǎng)期的使用，但是這么說(shuō)，你也不要太過(guò)分的使用，我一下子噴很多很多的量，畢竟用多了，咱們能避免還是能避免一點(diǎn)。第二個(gè)噴到鼻子以后，有的時(shí)候我們覺(jué)得嗓子苦，那是噴了以后流到嗓子了，那么我們還是盡量避免，把這些流到嗓子的就咽下去，你可以漱漱口，有時(shí)候覺(jué)得鼻涕往后流的時(shí)候，你也漱漱口，把流到嗓子的給它吐掉。

  

  01:33
  吳園丁 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-14 7731次

• 切口疝的患者如何使用腹帶

  切口疝的患者，使用腹帶也是非常重要的方面，因?yàn)楦箮Э梢詭椭希冶苊鈴?fù)發(fā)。一般我們建議患者選擇一個(gè)比較寬的，就是操作比較簡(jiǎn)便的腹帶，一般我們說(shuō)患者的腹帶，一面有那種毛刺兒去粘另外一側(cè)，這樣的操作非常簡(jiǎn)單，一粘就好了，而且松緊度比較容易調(diào)節(jié)。腹帶使用的時(shí)候，一定要把你切口疝體表的切口完整地覆蓋，在切口的上方與腹帶之間，可以壓一個(gè)小的毛巾，目的是一方面減少腹帶對(duì)皮膚的刺激，另外一方面讓腹帶壓得更緊。但是也不是說(shuō)壓得越緊越好，壓得太緊了會(huì)影響病人的呼吸，尤其老年人會(huì)出現(xiàn)肺不張的情況，所以打腹帶、墊好毛巾，壓到合適緊的時(shí)候，是把一個(gè)手插到腹帶下方，就是合適的松緊度。

  

  01:33
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 5309次

• 如何對(duì)c患者使用激素治療
  ?糖皮質(zhì)激素可能是通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿，消除尿蛋白的療效。使用方案：第一，起始量要足，常用劑量成人為強(qiáng)的松一毫克每公斤體重每天，兒童為六十毫克每平方米的體表面積每天或者兩毫克每公斤體重，但是不宜超過(guò)八十毫克每天，口服八到十二周。第二，減藥速度要慢，足量治療后每一到兩周減原來(lái)用量的10%，當(dāng)減至二十毫克每天左右時(shí)，癥狀易反復(fù)，應(yīng)更加緩慢的減量。第三，維持時(shí)間要長(zhǎng)，最后以最小的有效劑量十毫克每天再維持半年左右，激素可以采用全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服，以減輕激素的不良反應(yīng)，水腫嚴(yán)重、有肝功能損害或強(qiáng)的松療效不佳時(shí)可以更換為等劑量的強(qiáng)的松口服或者靜脈滴注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1330次

• 紫癜性腎炎患者如何使用激素？
  對(duì)于紫癜性腎炎來(lái)說(shuō)如果尿檢檢查比較輕微，24小時(shí)尿蛋白定量小于1克腎功能正常，腎臟穿刺活檢顯示患者的腎臟病變輕微，這樣的患者患者一般不一定主張使用糖皮激素，如果用糖皮質(zhì)激素可以小劑量使用，然后快速減藥。對(duì)于患者臨床表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，腎病綜合征或者是激進(jìn)型的腎炎這種情況的病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎或者是有局灶的或者是彌漫性的新月體形成，甚至有的患者還呈現(xiàn)為膜增生性的腎炎，這種情況都是需要使用激素的。一般來(lái)說(shuō)使用足量激素也就是每公斤體重每天使用一毫克激素，要維持四到八周然后開(kāi)始逐漸減量，但是如果患者出現(xiàn)腎病綜合癥，急進(jìn)型的腎炎，急進(jìn)型的腎損傷，腎衰竭以及腎功能不全的患者，如果病理表現(xiàn)是大量的細(xì)胞新月體形成，這種情況往往需要使用激素進(jìn)行沖擊治療，在改成每公斤體重每天一毫克激素維持。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-01 2111次

• 小兒如何使用激素
  病情分析：由于孩子年齡段小，身體各系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育特別的完善，所以說(shuō)我們不建議給孩子使用激素，除非是一些特有的疾病，必須使用激素的疾病，我們才給孩子使用。意見(jiàn)建議：例如腎病綜合癥，要給孩子口服激素進(jìn)行治療，而且量比較大，時(shí)間比較長(zhǎng)，或者是嚴(yán)重肺炎，喘憋的孩子要少量使用激素，或者是川崎病的免疫系統(tǒng)疾病的孩子可以適當(dāng)使用激素。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-03-01 2203次

• 如何控制ARDS患者的輸液量
  病情分析：理想的輸液量一般的補(bǔ)液量應(yīng)維持在正好的水平，應(yīng)以患者的末梢器官灌注的好壞作為指標(biāo)。意見(jiàn)建議：患者在ARDS的急性期應(yīng)保持較低的輸液量?；颊咝枰棺陨淼囊后w入量小于出量，保持身體液體負(fù)平衡。要注意不適合此種治療方式的人群，以免其滲透到肺泡和間質(zhì)積聚加重自身的肺水腫。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-05 2601次

• ards的治療措施
  首先，應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病治療，去除基礎(chǔ)病因。其次，呼吸機(jī)治療是ARDS中至關(guān)重要的治療手段。輕度的或者早期的ARDS患者可以嘗試使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，也就是說(shuō)不行氣管插管或者氣管切開(kāi)。但是，如果出現(xiàn)了病情一直沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，或者發(fā)生了進(jìn)一步的加重，就應(yīng)該考慮及時(shí)使用有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。此時(shí)就需要行氣管插管或者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 763次

• ARDS患者肺部x線表現(xiàn)
  在發(fā)病的24小時(shí)內(nèi)胸片檢查可無(wú)異常表現(xiàn)或僅見(jiàn)肺紋理增多呈網(wǎng)狀，邊緣模糊提示有一定的間質(zhì)性肺水腫改變。發(fā)病的一到五天X線表現(xiàn)以肺實(shí)變?yōu)橹饕卣?，兩肺下部大小不等，邊緣模糊的斑片狀，密度增高影，檢查融合成大片，成為均勻致密的毛玻璃樣影，心緣上清楚，使變影常呈區(qū)域性重力型分布，以中下肺葉和肺外帶居多，從而
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-01-20 721次