慢性肺心病與冠心病均可見于老年人,有許多相似之處,而且常兩病共存。冠心病往往有典型的心絞痛,心肌梗死的病史或心電圖檢查呈左心室傳導阻滯,房室傳導阻滯和左心室肥大為主的表現(xiàn)?;虺曅膭訄D顯示局部室壁運動減弱至消失,左室舒張功能減低,左冠狀動脈內(nèi)徑小于4毫米等改變。
若有原發(fā)性高血壓高脂血癥糖尿病病史,則更應注意肺心病是否合并有冠心病。如肺心病患者下列情況則更應引起重視:
一、有頑固性胸痛且用硝酸甘油不能緩解。
二、無明顯誘因下突然發(fā)生急性左心衰竭或心源性休克。
三、持續(xù)嚴重性心律失常,此時應動態(tài)觀察心電圖和心肌酶譜的變化,以確定是否出現(xiàn)急性心肌梗死。