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    1. 微小病變型腎病的臨床表現(xiàn)特點

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      醫(yī)生主講實錄

      ?一、起病常無明顯誘因,但也可以有上呼吸道感染等前驅(qū)表現(xiàn)。

      二、明顯水腫,始于顏面部逐漸波及全身,并隨體位發(fā)生改變。

      三、大量蛋白尿,為選擇性蛋白尿,以白蛋白尿為主。

      四、低白蛋白血癥。

      五、高血壓和血尿少見,鏡下血尿僅發(fā)生于20%的患者中。

      六、水腫明顯時多伴有腎前性的氮質(zhì)血癥。

      兒童微小病變型腎病的特點:

      一、兒童微小病變型腎病起病較快,常在感染或過敏后發(fā)生。

      二、腎病綜合征是單純性的,不伴有血尿、高血壓或腎功能受累。

      三、患者可有腹痛,深靜脈血栓形成等表現(xiàn)。

      四、低蛋白血癥容易并發(fā)感染,如肺炎、自發(fā)性腹膜炎等。

      五、血清補體水平正常。

      六、不需要立即行腎活檢。

      成人微小病變型腎病的特點:

      一、應(yīng)該仔細尋找激發(fā)因素,如有沒有服用一些特別藥物如非甾體抗炎藥、干擾素、利福平等。

      二、血液系統(tǒng)腫瘤。如霍奇金病,少數(shù)由非霍奇金淋巴瘤引起。

      三、需要行腎活檢。

      四、糖皮質(zhì)激素使用的方案不同于兒童。

      五、激素抵抗較兒童多,約占20%。

      以上內(nèi)容僅供參考

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