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• 如何診斷妊娠高血壓

  高血壓疾病的診斷，主要是依據(jù)病史，依據(jù)體檢，還有一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查，叫輔助檢查，就病史體檢，實(shí)驗(yàn)室檢查。病史就是根據(jù)她既往的健康狀況，既往有沒有高血壓的情況，還有這回高血壓發(fā)生的時(shí)間，這是第一個(gè)。第二就是血壓的狀況，當(dāng)然是血壓的測量，用血壓計(jì)測量是最基本的，血壓比正常的血壓，比標(biāo)準(zhǔn)值要高。另外一個(gè)就是輔助檢查，輔助檢查包括血尿常規(guī)，肝腎功能，糖代謝等等的這些基礎(chǔ)性情況，還有心電圖，根據(jù)這些情況，我們主要是去判斷高血壓引發(fā)的臟器受累的一個(gè)情況，必要的時(shí)候還要做超聲心動(dòng)，了解心血管的情況，再嚴(yán)重的考慮神經(jīng)系統(tǒng)，還要做眼底，或者是做神經(jīng)腦的核磁和CT。

  

  01:11
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 2175次

• 高血壓性腦出血如何診斷

  高血壓的病人，血壓控制得不好，在突然的打擊來了以后情緒波動(dòng)、過度疲勞等等，突發(fā)事件這些影響之下血管、動(dòng)脈血管，由于急速的血壓升高而破裂，造成了腦出血的一系列的臨床癥狀，這個(gè)診斷，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件下，很快就能診斷，比如說你到急診給這病人做影像學(xué)的檢查，急診CT或者是急診的核磁等等，通過影像學(xué)的檢查，就很快就能確診，腦出血的診斷率還是非常高的，診斷了以后，就應(yīng)該開辟綠色通道，及時(shí)入病房或者及時(shí)入搶救室，進(jìn)行一系列的搶救措施，這樣的病人預(yù)后還是很好的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 2888次

• 良性高血壓腎硬化癥
  良性高血壓腎硬化癥通常伴有慢性高血壓疾病，累及血管腎小球和小管間質(zhì)為特征。產(chǎn)生的病因主要就是腎硬化，隨著年齡的增長而發(fā)生。但是有可能因慢性高血壓而加重，慢性高血壓的病人進(jìn)行性的腎臟疾病的總的發(fā)病率比較低。大多數(shù)病人為輕度高血壓，然而有些因素會(huì)加速腎硬化的發(fā)展。對(duì)于這種情況腎小球可能會(huì)表現(xiàn)為局灶性，球性以及局灶性階段性的硬化。患者在臨床表現(xiàn)上有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全伴有蛋白尿，另外有可能會(huì)伴有視網(wǎng)膜病變，左心室肥大這樣的表現(xiàn)。對(duì)于良性高血壓并發(fā)癥，有可能會(huì)并發(fā)其他的疾病，主要就是神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)疾病。對(duì)于這種情況的治療一般情況都是要控制危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格的控制血壓，但是如果說是因?yàn)槟I硬化癥導(dǎo)致腎功能逐漸惡化形成尿毒癥，這種情況有可能需要進(jìn)行透析治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1607次

• 良性高血壓腎硬化癥的診斷要點(diǎn)
  一，長期高血壓病史，病程長在五至十年以上。二，突出表現(xiàn)為腎小管功能的損害，如夜尿增多，腎小管性蛋白尿等，部分存在中度蛋白尿，及少量紅細(xì)胞尿以及腎功能進(jìn)行性減退，24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過1至1.5克.三，排除其他引起尿檢異常和腎功能減退的原因。四，影像學(xué)檢查，腎臟大小，早期正常，晚期縮小，腎臟大小與高血壓病程長短和嚴(yán)重程度相關(guān)。五，伴有高血壓的其他靶器官損害，如高血壓眼底血管病變，小動(dòng)脈痙攣，狹窄，很少出現(xiàn)出血和滲出，心室肥厚及腦卒中史等。六，必要時(shí)腎穿刺活檢，腎臟病理表現(xiàn)以腎小球，動(dòng)脈硬化為主，包括入球小動(dòng)脈玻璃樣變，小葉間動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈壁內(nèi)膜肥厚，血管腔變窄，并常伴有不同程度的腎小球缺血性硬化，腎小管萎縮以及腎間質(zhì)纖維化，免疫熒光和免疫復(fù)合物在腎組織的沉積。
  語音時(shí)長 2:09”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1294次

• 高血壓腎硬化癥水腫嗎
  病情分析：在高血壓腎硬化癥的晚期合并有腎功能衰竭的時(shí)候可以出現(xiàn)水腫。比較常見的水腫的部位是眼瞼、雙下肢，水腫加重會(huì)出現(xiàn)腰背部的水腫，會(huì)陰部水腫，腹腔積液，甚至胸腔積液，心包積液。意見建議：高血壓腎硬化癥的患者首先是控制血壓，服用降壓藥物使得血壓最起碼控制在140/90毫米汞柱以下。然后是根據(jù)腎功能選擇保腎，促進(jìn)氮質(zhì)排泄的藥物。最后是治療和預(yù)防腎功能衰竭所引起來的其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 1401次

• 高血壓腎硬化癥查什么
  病情分析：高血壓腎硬化癥的病人分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥，在檢查方面主要是檢查血壓，尿常規(guī)，尿蛋白定量，腎功能，眼底檢查，心臟檢查和腎血管檢查，腦ct，如果有必要進(jìn)行腎穿刺活檢。意見建議：首先要嚴(yán)格的控制高血壓，根據(jù)情況選擇合適的降壓藥物，使得血壓至少應(yīng)當(dāng)降到140/90毫米汞柱以下。如果能夠耐受，最好是控制到130/80毫米汞柱以下。如果是持續(xù)性的長期難以控制的高血壓，降壓應(yīng)當(dāng)速度慢。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 1502次

• 如何治療高血壓性腎硬化
  積極有效的抗高血壓治療，可減緩或減輕高血壓引起的腎損害，有助于降低蛋白量，保護(hù)腎功能，減少腎功能不全的發(fā)生。通常首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣離子拮抗劑，由于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，不但能抑制血管緊張素二的生成，降低全身血壓，而且通過減輕血管緊張素二對(duì)入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈的收縮作用，降低腎小球毛細(xì)
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 99次

• 腎小動(dòng)脈硬化癥嚴(yán)重嗎
  腎小動(dòng)脈硬化癥的嚴(yán)重程度，與它的病程以及進(jìn)展的快慢有密切相關(guān)。腎小動(dòng)脈硬化癥，在臨床上分為良性腎小動(dòng)脈硬化癥和惡性腎小動(dòng)脈硬化癥。其中良性腎小動(dòng)脈硬化癥臨床上常見的是輕度的蛋白尿，尿檢有形成分減少，腎小管功能損害，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。而惡性腎小球動(dòng)脈硬化癥表現(xiàn)的就更加的急劇，可出現(xiàn)視乳
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 146次