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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5387次

• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導(dǎo)致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20659次

• 惡性高血壓的臨床特點
  惡性高血壓的臨床特點主要的表現(xiàn)為舒張壓的持續(xù)升高，有的患者會出現(xiàn)眼底出血，心腎功能不全，出現(xiàn)蛋白尿，血尿等，而且大多數(shù)患者還會伴有頭暈，頭痛，心悸，氣短，視物模糊，危重的患者還會有彌漫性血管內(nèi)凝血和微血管病溶血性貧血。所以針對惡性高血壓，應(yīng)該引起重視，積極的進(jìn)行治療，避免危險事件的發(fā)生，因為如果不及時的進(jìn)行治療，有的患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭，腦卒中，心力衰竭等。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-25 851次

• 惡性高血壓臨床特點有哪些
  惡性高血壓這種患者一般都是需要及時的進(jìn)行治療，通過積極有效的治療來穩(wěn)定血壓，防止出現(xiàn)一些惡性的癥狀，像病人既往沒有高血壓，一來就是惡性高血壓，那么這種情況往往血壓都是很高，而且在短期內(nèi)血壓一下子就能夠上升到200mmHg，所以說病人因為血壓急劇升高，顱內(nèi)壓也會升高，會出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀，比如會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，嚴(yán)重的可能還會出現(xiàn)腎功能不全，然后心衰的表現(xiàn)。這種情況都需要積極的處理，因為如果不處理很快可能各個臟器功能就會衰竭，甚至嚴(yán)重危及到生命，所以對于這樣的情況一定要及時的把血壓降下來。
  語音時長 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 1281次

• 惡性高血壓臨床特點有哪些
  病情分析：惡性高血壓往往是血壓突然并且是明顯的升高，一般來講大于180/120毫米汞柱，患者常常伴有重要靶器官功能不全的表現(xiàn)，比如患者可能會出現(xiàn)腦梗死，顱內(nèi)出血，急性心力衰竭，主動脈夾層，急性腎小球腎炎等。部分患者還會出現(xiàn)眼底出血，持續(xù)蛋白尿，血尿，視物模糊等臨床表現(xiàn)。意見建議：建議患者一定要注意減少活動，避免情緒激動，此時應(yīng)當(dāng)及時有效的降低血壓，一般來講可以通過靜脈給藥的方式降壓，并且要注意聯(lián)合口服降壓藥，靜點藥物可以選擇烏拉地爾、硝普鈉等藥物，口服藥物盡可能的選擇強(qiáng)效長效的藥物，比如非洛地平、替米沙坦等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 1401次

• 惡性高血壓的特點包括什么
  病情分析：惡性高血壓，也稱為急進(jìn)性高血壓。一般多見于青壯年，惡性高血壓疾病非常的快，進(jìn)展非常的急，血壓升高非常明顯，惡性高血壓的特點主要包括舒張壓超過130毫米汞柱，出現(xiàn)眼底出血或者是乳頭水腫。惡性高血壓會引起細(xì)動脈纖維樣壞死和壞死性小動脈炎。意見建議：出現(xiàn)惡性高血壓，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用降壓藥物控制血壓。并完善相關(guān)檢查，根據(jù)病因進(jìn)行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-16 2503次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學(xué)習(xí)該類病癥的急救護(hù)理方式方法，為患者患病嚴(yán)重時爭取搶救時間。該類病突發(fā)性較為少見，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次

• 惡性高血壓的特點包括什么
  惡性高血壓常發(fā)病于年輕人群體中，發(fā)病比較迅速，而且病情發(fā)展的比較快，一旦不及時治療，會引起更加嚴(yán)重的后果。發(fā)病時血壓上升的比較快，常見特征是細(xì)動脈纖維素樣壞死等，并且常會伴隨較為突然的頭痛、心悸、呼吸不暢等。還有一些患者還有可能出現(xiàn)腎功能下降的情況，嚴(yán)重時會危及患者的生命，因此一旦確診，必須要及時治
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-04 1148次