慢性粒細胞白血病，是一種發(fā)生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾病，主要累及髓系，外周血粒細胞顯著增多，并有不成熟性。在受累的細胞系中，可以找到染色體和bcr-abl融合基因，病程發(fā)展緩慢，脾臟腫大，有慢性期，加速期和最終急變期。
急性變期為慢性粒細胞白血病的終末期，臨床上與急性白血病類似，有出血，貧血，感染等癥狀，多數(shù)為急粒變，少數(shù)為急淋變和急單變，偶爾也有巨核細胞及紅細胞等類型的急性變。急性變后預(yù)后極差，往往患者在數(shù)月內(nèi)死亡。
慢性粒細胞白血病急變期
王艷軍副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-07-21 3833次
為你推薦
-
慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調(diào)幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調(diào)幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現(xiàn)減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調(diào)，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。
03:05
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-08 9616次
-
慢性粒細胞白血病的原因慢性粒細胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。
01:55
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 12504次
-
慢性粒細胞白血病急變期首先它是一個骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，絕大多數(shù)患者起病比較緩慢，早期常常是沒有癥狀的，臨床逐步可以出現(xiàn)乏力、食欲不振、盜汗、體重減輕的一些情況，偶然可能會因為體檢發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)增高或者是左上腹包塊而兒進一步檢查，其中費城染色體或者是BCL融合基因也應(yīng)該是一個診斷的必備條件。它的臨床期限可以分為慢性期、加速期和急變期的。對于急變期的一些患者可以出現(xiàn)外周血或者是骨髓中原始細胞大于等于20%，骨髓活檢原始細胞有聚，髓外原始細胞還有浸潤的一些情況。針對這樣的情況治療是和急性白血病的治療方法是一致的，可以應(yīng)用DA方案進行化療的，既往如果沒有應(yīng)用過酪氨酸激酶抑制劑的患者，也可以首選伊馬替尼或者是達沙替尼可以進行治療的。語音時長 1:32”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 5369次
-
慢性粒細胞白血病急變這個疾病有三個階段，分為慢性期、加速期和急變期。慢性期和加速期可以持續(xù)一年到五年的時間，而急變期就是慢性粒細胞白血病的終末期。臨床與急性的白血病是相似的，多數(shù)可以出現(xiàn)急性粒細胞病變，少數(shù)是急性淋巴細胞病變，或者是急性單核細胞病變，偶有巨核細胞以及紅細胞等類型的急性變。急性變預(yù)后是非常差的，往往在數(shù)月內(nèi)可以達到死亡的情況。骨髓細胞學(xué)檢查可以見到增生極度活躍或者是明顯活躍，粒紅比例增高，原始+早幼粒細胞可以大于等于20%的，其中嗜酸性和嗜堿性粒細胞也有明顯增高的情況，費城染色體可以出現(xiàn)陽性的改變。對于疾病終末期的治療可以進行化療來控制病情發(fā)展，但是總體預(yù)后不佳。語音時長 1:25”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 3608次
-
慢性粒細胞白血病急變期能活多久病情分析：慢性粒細胞白血病是血液系統(tǒng)一種常見的疾病，一般情況下分為慢性期，加速期和急變期。急變期的患者臨床癥狀比較重，可以出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、乏力以及出血等癥狀。意見建議：慢性粒細胞白血病急變期也就屬于急性白血病期。多數(shù)患者治療效果不佳，生存期是比較短的，也就是幾個月左右。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-31 2603次
-
慢性粒細胞白血病急變期有什么癥狀病情分析：慢性粒細胞白血病急變期表現(xiàn)為消瘦、盜汗、腹脹，還可有發(fā)熱、臉色蒼白、全身散在的出血點等的臨床表現(xiàn)，其中盜汗為腫瘤負荷加重的表現(xiàn)。全身散在出血點提示為血小板減少，一般低于20×10*9/L。意見建議：如果懷疑慢性粒細胞白血病的時候需要遵醫(yī)師醫(yī)囑檢查血常規(guī)+外周血白細胞分類，特別是骨髓細胞學(xué)、免疫分型、染色體核型分析等相關(guān)檢查以明確是否發(fā)生急變。
李國保
主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院
2019-12-24 2402次
-
慢性粒細胞白血病急變慢性粒細胞白血病這個疾病有三個階段，分為慢性期、加速期和急變期。慢性期和加速期可以持續(xù)一年到五年的時間，而急變期就是慢性粒細胞白血病的終末期。臨床與急性的白血病是相似的，多數(shù)可以出現(xiàn)急性粒細胞病變，少數(shù)是急性淋巴細胞病變，或者是急性單核細胞
徐寧
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-01-24 217次
-
慢性粒細胞白血病的急變期慢性粒細胞白血病，它分為慢性期，加速期和急變期。一般慢性期可以持續(xù)一到四年，加速期可以持續(xù)幾個月到數(shù)年，而急變期就是一個慢性粒細胞白血病的一個終末期，臨床表現(xiàn)和急性的淋巴細胞是類似的，多數(shù)會出現(xiàn)急性粒細胞白血病的病變，少數(shù)會出現(xiàn)急性淋巴細胞病變或者是急性單核細胞病變，偶然也會出現(xiàn)聚合細胞和紅細胞這些
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 222次
