急性嗎啡中毒是臨床上較常見的危急癥,中毒后主要表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小或呈針尖樣、血壓下降、皮膚發(fā)紺、尿量減少、體溫下降、皮膚濕冷、肌無力,嚴(yán)重缺氧時可導(dǎo)致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大,甚至死亡。
嗎啡中毒的特效解酒藥是納洛酮,納洛酮可有效的改善并解除嗎啡中毒引起的臨床癥狀,使患者迅速蘇醒,在急救中是首選藥物。
嗎啡中毒的急救處理:
(1)立即洗胃,對急性嗎啡中毒,無論口服或吸入中毒者,均應(yīng)及早洗胃,排除消化道內(nèi)的毒物,最好先用1∶2000高錳酸鉀液,用清水洗凈。
(2)及時導(dǎo)瀉,內(nèi)服或洗胃后注入30%硫酸鈉液50~100mL,呼吸衰竭危險期過后,可用硫酸鎂代替硫酸鈉。
(3)止血帶結(jié)扎,如發(fā)覺皮下注入嗎啡過量,應(yīng)速用止血帶緊縛注射局部的上方,局部冷敷,以延緩吸收,但結(jié)扎期間應(yīng)間斷放松。
(4)保護腎功能,促進排泄,腎為排泄嗎啡的主要途徑,故應(yīng)盡力保持其功能。
(5)維持和加強呼吸。
(6)使用解毒劑。嗎啡中毒時可用可拉明、咖啡因,可拉明具有對抗作用,咖啡因可作為嗎啡中毒的解毒劑。
(7)對癥治療,靜脈注射葡萄糖液及皮下注射胰島素,同時應(yīng)用巴比妥類藥物或副醛進行鎮(zhèn)靜。