?臨床上有一些昏迷的患者，在體格檢查上需要對皮膚進(jìn)行檢查的：
一、皮膚灼熱、干燥見于熱射病昏迷。
二、皮膚濕潤見于低血糖性昏迷、嗎啡類藥物中毒、心肌梗死和日射病。
三、皮膚蒼白見于尿毒癥、低血糖昏迷等。
四、皮膚潮紅見于腦出血、癲癇類藥物中毒和酒精中毒。
五、一氧化碳中毒的口唇常常是櫻桃紅色。
六、肝性腦病病人皮膚多伴有黃疸。
七、唇頰、手指發(fā)紺以及靜脈充盈，提示心功能不全、肺功能不全所導(dǎo)致的缺氧。
八、單純的發(fā)紺與某些化學(xué)藥品中毒。
昏迷病人的皮膚檢查
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-24 2785次
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腦出血昏迷病人的護(hù)理措施對于腦出血昏迷病人的護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：第一，脫去衣服，取側(cè)臥位，頭部抬高15-30度，使口角向下，利于口腔及呼吸道分泌物自然流失，防止誤吸。第二，每1-2小時(shí)左右側(cè)臥位交替更換一次，更換體位時(shí)注意保護(hù)頭部，避免劇烈震動(dòng)，同時(shí)避免脫、拉、推病人，以免損傷皮膚，每次翻身后要按摩受壓處皮膚，促進(jìn)局部循環(huán)，防止壓傷。第三，留置導(dǎo)尿管病人翻身時(shí)應(yīng)注意勿使尿管扭曲、打折，保持引流通暢，每日消毒尿道口，以防止感染。第四，起病24小時(shí)后，翻身時(shí)應(yīng)扣背，順序?yàn)橛上轮辽希赏庀騼?nèi)，利于痰液引流，防止肺部感染。第五，有假牙者應(yīng)取下，刷凈后用冷水浸泡。意識輕者也應(yīng)絕對臥床休息，生活由他人照料，每晨做深呼吸，保持呼吸道的分泌物咳出，但咳嗽時(shí)勿用力過猛。
01:50
林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-03-16 5809次
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重度昏迷病人醒來步驟是什么樣的重度昏迷是指病人昏迷程度較深，對于生理反射、病理反射均不能引出，常伴有生命體征不穩(wěn)等，是一種極為嚴(yán)重的情況。通常預(yù)后極差能夠恢復(fù)清醒的很少?；杳圆∪诵褋淼牟襟E一般要有以下幾點(diǎn)。一、反射的出現(xiàn)，包括淺反射和深反射，給予刺激后，有角膜反射、腹壁反射、膝腱反射等一些生理反射；之后可能會(huì)出現(xiàn)睜眼動(dòng)作或肢體的其他動(dòng)作等，最后才有逐漸清醒的可能。所以對于重度昏迷病人，需要密切觀察病情。
01:55
王銀龍
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-27 2352次
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昏迷的檢查要確認(rèn)是否昏迷的檢查并不是特別的困難，只要給予患者一定的刺激，比如反復(fù)輕拍患者，同時(shí)呼喚患者的名字，如果患者沒有任何的反應(yīng)，同時(shí)還保留有呼吸和心跳的表現(xiàn)就可以作出昏迷的診斷。導(dǎo)致昏迷的病因的檢查是比較多的，要根據(jù)具體的情況實(shí)施和甄別，幾項(xiàng)重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查：第一種是腦膜刺激征。腦膜刺激征主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征和布魯斯基征，陽性者見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、腦疝，檢查昏迷患者有無腦膜刺激癥，是急救者必須進(jìn)行的操作步驟之一，但是要注意有時(shí)患者肌張力，成高度增強(qiáng)的時(shí)候，可以腦膜刺激征相混淆，此外在深度昏迷的患者有時(shí)腦膜刺激癥是可以消失的。對于患者的瞳孔檢查可以發(fā)現(xiàn)雙色瞳孔縮小呈針尖樣，常見于有機(jī)磷、農(nóng)藥、嗎啡、安眠藥中毒或腦橋出血等，如果出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，可以見于阿托品類藥物中毒有關(guān)。語音時(shí)長 1:33”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-06 3575次
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腦梗塞昏迷病人的體征大面積腦梗死和腦干梗死的病人常常出現(xiàn)昏迷，昏迷是指意識完全喪失、無自發(fā)睜眼、缺乏覺醒睡眠周期、任何感覺刺激均不能喚醒的狀態(tài)，按其程度可以分為三種：第一，淺昏迷，表現(xiàn)為睜眼反射消失，或偶見半閉合狀態(tài)，無自發(fā)言語或有目的的活動(dòng)，疼痛刺激時(shí)有回避動(dòng)作和痛苦表情，腦干反射基本保留；第二，中度昏迷，中度昏迷的患者對外界刺激一般無反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激時(shí)可見防御反射活動(dòng)，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可以見到周期性呼吸或中樞性過度換氣；第三，深昏迷，深昏迷的病人對任何刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，腦干反射消失，生命體征發(fā)生明顯變化，呼吸不規(guī)律等等。語音時(shí)長 1:28”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-12 4099次
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昏迷病人的促醒方法昏迷病人的促醒方法有：一，高壓氧治療，早期病人至少要做幾十次。二，被動(dòng)活動(dòng)，病人四肢關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。三，促進(jìn)神經(jīng)活動(dòng)，拍打，冷冷熱水交替刺激神經(jīng)低頻的電刺激等。四，親人的呼喚，播放病人喜歡的音樂等。五，藥物治療，服用腦營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，具體的要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2018-11-22 2903次
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昏迷病人如何急救病情分析：昏迷一旦發(fā)生，不管是什么原因?qū)е碌模急硎静∏橐呀?jīng)很危重了，患者必須及時(shí)得到有效的現(xiàn)場救治，并且，盡快送去醫(yī)院處理。因此，應(yīng)該立即呼叫120救護(hù)車。在等待救護(hù)車到來之前，現(xiàn)場人員要注意以下點(diǎn)：首先，要保持病人呼吸道通暢。其次，需要及時(shí)實(shí)施呼吸支持，否則病人就可能因?yàn)槿毖醵鴮?dǎo)致死亡。如果可以的話可以給昏迷病人做現(xiàn)場急救，先行胸外按壓，再開放氣道，再進(jìn)行人工呼吸。意見建議：昏迷病人急救的建議，首先如果不會(huì)做胸外按壓，可以先撥打120，然后看看病人口腔內(nèi)是否有異物，及時(shí)取出異物。如果會(huì)胸外按壓，應(yīng)該及時(shí)給昏迷病人做胸外按壓，開放氣道，人工呼吸。
朱傳英
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-09 2705次
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昏迷病人的呼吸檢查呈深大呼吸者考慮代謝性酸中毒，比如糖尿病、尿毒癥等。鼾聲呼吸且伴有呼吸時(shí)一側(cè)面肌癱瘓，提示腦出血。呼吸急促多是急性感染性疾病，低血糖昏迷的呼吸比較淺慢。呼吸帶有氨味，提示有尿毒癥性昏迷。呼吸帶有爛蘋果味，見于糖尿病性昏迷。如有苦杏仁味道，可以見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。呼氣及尿液中出現(xiàn)肝臭，提示是肝性腦病。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 341次
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腦梗塞昏迷病人的護(hù)理腦梗塞昏迷的病人需要長期臥床，在護(hù)理上主要是要加強(qiáng)翻身，扣背以及按摩，這么做的主要的目的，是為了保證呼吸道的通暢，為了有助于排痰，同時(shí)可以預(yù)防壓瘡的形成以及深靜脈血栓的形成等各種并發(fā)癥的發(fā)生。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)神志的昏迷，最嚴(yán)重結(jié)果是會(huì)導(dǎo)致
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 209次
