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高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

腎移植我們這個(gè)并發(fā)癥的話，一般來(lái)說(shuō)就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見(jiàn)的一些問(wèn)題。主要就是一個(gè)第一就是一個(gè)血管的問(wèn)題。因?yàn)槲覀冎牢覀冃碌囊浦材I要和您的一個(gè)髂外的動(dòng)脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個(gè)連接過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。主要就是一個(gè)血管吻合。有時(shí)候吻合口會(huì)漏血，然后還有的時(shí)候就是可能會(huì)因?yàn)槲呛峡诘膯?wèn)題出現(xiàn)一個(gè)血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說(shuō)在這種情況下，所以說(shuō)我們手術(shù)以后最常見(jiàn)的一些問(wèn)題，就這個(gè)血管問(wèn)題，這是我們最常見(jiàn)的問(wèn)題。還有一個(gè)就是說(shuō)我們因?yàn)橐浦材I它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過(guò)程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問(wèn)題。在這種情況出現(xiàn)的時(shí)候，我們也是需要醫(yī)生做一個(gè)更詳細(xì)更進(jìn)一步的檢查，看看這個(gè)原因是什么。是因?yàn)楠M窄還是因?yàn)槁┠颍€是因?yàn)橐恍┢渌膯?wèn)題導(dǎo)致的這些問(wèn)題。當(dāng)然還有一個(gè)移植以后的一個(gè)并發(fā)癥。主要就是一個(gè)我們手術(shù)以后比較常見(jiàn)的一個(gè)急性排斥和一個(gè)慢性排斥的問(wèn)題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個(gè)手術(shù)以后三個(gè)月以內(nèi)，看看有沒(méi)有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因?yàn)槲覀儺吘鼓I臟它是一個(gè)異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個(gè)患者。所以說(shuō)這個(gè)腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因?yàn)楫吘共皇且粋€(gè)人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說(shuō)可能有些情況下就會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時(shí)候，我們醫(yī)生就會(huì)給患者選擇一些適當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。比如說(shuō)調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個(gè)改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠(yuǎn)期的時(shí)候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時(shí)候，我們就需要根據(jù)患者的一個(gè)移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個(gè)類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因?yàn)槲覀冃g(shù)后患者免疫功能比較低下的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會(huì)給患者做一個(gè)相關(guān)的檢查，然后做一個(gè)處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個(gè)移植的效果。