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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄?。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 10584次

• 慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎區(qū)別

  慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎，這是兩個完全不同的疾病，那么有的患者容易混淆。慢性腎小球腎炎，它也簡稱慢性腎炎，主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，起病比較隱期，逐漸發(fā)展可能會進(jìn)展到尿毒癥。慢性腎盂腎炎是一種細(xì)菌感染引起的尿路感染，只不過它屬于是上尿路感染，那么常常有急性腎盂腎炎的病史，比如高燒、腰疼、尿白細(xì)胞增多、尿細(xì)菌陽性。那么治療如果不徹底，那么會轉(zhuǎn)成慢性腎盂腎炎。那么慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)可能沒有高燒，主要表現(xiàn)為腰疼、乏力或者低熱。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 4319次

• 腎炎和腎盂腎炎的區(qū)別
  （1）腎炎實(shí)際上指的是腎小球腎炎，這是一種非特異性的無菌性的腎小球的慢性炎癥。可能是因?yàn)槠渌脑驅(qū)е?，比如糖尿病，系統(tǒng)紅斑狼瘡等等這些疾病損害到腎小球，也有可能是沒有其他疾病，是腎小球本身的問題是免疫功能紊亂造成的腎小球的這種炎癥。不管是什么情況都會造成腎小球的濾過屏障損害，血液經(jīng)過腎小球的時候就有可能會露出蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞，也就是說患者會出現(xiàn)尿蛋白的陽性或者是尿紅細(xì)胞陽性。（2）而腎盂腎炎使上尿路感染，是一種細(xì)菌感染尿道口的細(xì)菌逆行進(jìn)入膀胱，進(jìn)入輸尿管最終到達(dá)腎盂腎盞的部位，感染了這個地方，這是一種細(xì)菌性的炎癥?；颊呖赡軙霈F(xiàn)腰疼、發(fā)燒、尿頻、尿急等等，急性的炎癥表現(xiàn)，需要使用抗生素治療。所以這種情況與腎盂腎炎是兩碼事情。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-05 4890次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別
  腎盂腎炎指的是上尿路的細(xì)菌感染。這種情況往往是因?yàn)槟虻揽诘募?xì)菌逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，到達(dá)腎盂腎盞的部位，造成這些地方的細(xì)菌的感染?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)燒、會出現(xiàn)腰疼、還可能會出現(xiàn)肉眼血尿、查尿常規(guī)可以看到白細(xì)胞。實(shí)際上，這是一種急性的細(xì)菌的炎癥，經(jīng)過抗生素殺菌治療，病情大多數(shù)是能夠治愈的。而腎炎和腎盂腎炎差別比較大。腎炎指的是腎小球，是腎實(shí)質(zhì)類的，腎小球類的非細(xì)菌性的炎癥。這主要與免疫功能紊亂有關(guān)系。紊亂的免疫功能改變腎小球的濾過屏障，造成尿蛋白和尿潛血的陽性。腎炎分兩種情況，一種是急性腎炎，一種是慢性腎炎。急性腎炎大多數(shù)是可以治愈的。而慢性腎炎是一種慢性疾病，會長期存在?；颊咭膊粫霈F(xiàn)發(fā)燒、腰疼這些癥狀。可能會有尿泡沫增多、浮腫的臨床表現(xiàn)。慢性腎炎需要根據(jù)患者的24小時尿蛋白定量、腎臟病理情況等等這些因素決定是否使用激素的藥物進(jìn)行治療。這兩種疾病，發(fā)生的機(jī)理是完全不一樣的，治療的方法也是完全不一樣的。
  語音時長 1:43”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-17 4112次

• 急性腎盂腎炎吧
  病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)，病情輕重不一。意見建議：大多數(shù)腎盂腎炎由細(xì)菌上行感染引起，即細(xì)菌經(jīng)過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女，臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 2102次

• 腎炎和腎盂腎炎有什么區(qū)別
  病情分析：腎炎和腎盂腎炎是兩類完全不同的疾病，腎炎一般是自身免疫系統(tǒng)問題導(dǎo)致的。而腎盂腎炎一般是細(xì)菌病毒等各類病原體感染導(dǎo)致的感染性疾病。腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，而腎炎的治療多數(shù)需要應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等。意見建議：兩者的鑒別需要通過尿常規(guī)，腎功能等相關(guān)檢查。檢查前一天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果慢性疾病需要長期口服藥物，可以在早晨用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 急性腎盂腎炎會變成慢性的嗎
  急性腎盂腎炎可能會變成慢性的，所以一旦發(fā)現(xiàn)要及時的進(jìn)行治療。急性腎盂腎炎通常是由于病原體感染腎盂、腎小管以及腎間質(zhì)引起的急性化膿性炎癥，通常會出現(xiàn)下肢水腫、少尿或者發(fā)熱、頭痛、食欲下降等，如果不及時治療可能會出現(xiàn)腎盂囊腫、腎中膿腫等并發(fā)癥，對身體造成嚴(yán)重的傷害，如果治療效果不佳或者治療不徹底，則有可
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-14 0次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次