腎病綜合癥可以發(fā)生于任何年齡,發(fā)病前可以有職業(yè)病史、有害有毒物質(zhì)接觸史、服用藥物或食物過(guò)敏史等情況,可繼發(fā)于呼吸道和皮膚的感染、病毒性肝炎、腫瘤、糖尿病、系統(tǒng)性疾病等。
可急驟也可隱匿,患者可以有乏力、惡心、腰酸、食欲下降等。部分患者可無(wú)明顯的臨床癥狀,除水腫、蛋白尿外,臨床還可表現(xiàn)為血尿、高血壓及不同程度的腎功能減退。
主要癥狀為水腫,特點(diǎn)是水腫首先出現(xiàn)于皮下組織較疏松部位,如眼瞼、顏面等處。然后出現(xiàn)于下肢,多為指壓凹陷型水腫,嚴(yán)重的可發(fā)展至全身,引起胸水、腹水、心包積液。水腫與體位有明顯的關(guān)系,如出現(xiàn)一側(cè)下肢與體位無(wú)關(guān)的固定性水腫,應(yīng)懷疑下肢深靜脈血栓形成。但也有部分患者水腫不明顯。
典型的腎病綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為,大量的蛋白尿每天大于3.5克,低蛋白血癥血漿白蛋白小于30克每升。