慢性腎衰竭患者早期可以有疲乏、失眠、注意力不集中,其后會出現(xiàn)性格改變、抑郁、記憶力減退、判斷力降低,尿毒癥時常有反應(yīng)淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等表現(xiàn)。周圍神經(jīng)病變也很常見,以感覺神經(jīng)障礙為主,最常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失,也可有肢體麻木、燒灼感、和疼痛感,深反射遲鈍或消失。
并可有神經(jīng)肌肉興奮性增加,如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合征,以及肌萎縮、肌無力等,初次透析的患者可以發(fā)生透析失衡綜合征,出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、頭痛,重的患者可以出現(xiàn)驚厥。