在急腹癥中占首位的是急性闌尾炎,根據(jù)其病理過(guò)程可以分為單純性闌尾炎,化膿性闌尾炎壞疽性的闌尾炎。
單純性的闌尾炎,一般為在病變的早期主要的病變是充血水腫和白細(xì)胞的浸潤(rùn),闌尾的腔內(nèi)有少量的積液,或者積膿,闌尾輕度腫脹。
化膿性的闌尾炎一般闌尾的壁和各層均受累,形成小膿腫,闌尾腫脹明顯,囊腔有積膿,癥狀有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼,右下腹壓疼,反跳疼,患者常有發(fā)熱和白細(xì)胞的總數(shù)升高。
壞疽性的闌尾炎為嚴(yán)重的進(jìn)一步加重闌尾壁的缺血壞死多有穿孔,彌漫性的腹膜炎表現(xiàn)為右下腹或者全腹壓痛,緊張或者腸麻痹一般通過(guò)超聲均可以清晰的顯示區(qū)分。