目前來(lái)說(shuō)，在臨床上心悸的發(fā)生機(jī)制尚未完全清楚，一般認(rèn)為心臟活動(dòng)過(guò)度是心悸發(fā)生的基礎(chǔ)，常與心率以及心博出量改變有關(guān)，在心動(dòng)過(guò)速時(shí)舒張期縮短，心室充盈不足，當(dāng)心室收縮時(shí)心室肌與心臟瓣膜的緊張度突然增加，可以引起心搏增強(qiáng)而感心悸。
心律失常如過(guò)早搏動(dòng)可以在較長(zhǎng)的一段代償期之后出現(xiàn)心室收縮，往往較強(qiáng)而且有力，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心悸。心悸出現(xiàn)與心律失常出現(xiàn)以及存在時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，如突然發(fā)生的陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速心悸往往較為明顯，而在慢性心律失常如心房顫動(dòng)時(shí)，因逐漸適應(yīng)而沒(méi)有明顯的心悸出現(xiàn)。
心悸的發(fā)生常與精神因素以及注意力有關(guān)，焦慮、緊張以及注意力集中時(shí)易于出現(xiàn)，心悸可見(jiàn)于心臟病者，但與心臟病不能完全等同，心悸不一定有心臟病，反之心臟病患者可以不發(fā)生心悸。
