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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83661次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6219次

• 腰椎間盤(pán)突出腰痛特點(diǎn)
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出情況，引發(fā)的疼痛特點(diǎn)，主要是出現(xiàn)腰骶部中間部位有明顯的脹痛，在腰部活動(dòng)時(shí)，還會(huì)有刺痛情況發(fā)生，并且容易引發(fā)臀部和腿部放射性疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小腿外側(cè)足背部有麻木癥狀。所以在病人出現(xiàn)腰骶部中間部位有疼痛，伴有臀部及腿部放射性疼痛情況以后，一定要就診行腰部CT或者磁共振檢查，以看腰椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況。如果說(shuō)病人疼痛的程度比較重，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)明顯的受壓情況，一定要就診行手術(shù)治療，以摘除突出的椎間盤(pán)，以解除神經(jīng)壓迫，以促進(jìn)腰腿部疼痛癥狀減輕恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-03-31 1053次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病特點(diǎn)
  椎間盤(pán)與神經(jīng)根的關(guān)系：腰3及腰4神經(jīng)根皆自相應(yīng)的椎體上1/3或中1/3水平出硬膜囊，緊貼椎弓根入椎間孔，在椎管內(nèi)走行過(guò)程中不與同序數(shù)椎間盤(pán)相接觸。腰5神經(jīng)根自腰4/5椎間盤(pán)水平或其上緣出硬膜囊，向外下走行越過(guò)腰5椎體后上部繞椎弓根入腰5/骶1椎間孔。骶1神經(jīng)根發(fā)自腰5/骶1椎間盤(pán)的上緣或腰5椎體下1/3水平，向下外走行越過(guò)腰5/骶1椎間盤(pán)的外1/3，繞骶1椎弓根入椎孔。發(fā)病特點(diǎn)：由上述解剖結(jié)構(gòu)決定腰椎間盤(pán)突出癥以腰4/5和腰5/骶1層面的椎間盤(pán)突出發(fā)病率最高，且突出部位多在椎間盤(pán)的后部后縱韌帶外側(cè)，椎間盤(pán)的突出物主要壓迫在此處或即將傳出硬膜囊的下一階段的神經(jīng)根。如突出物較大或突出偏內(nèi)時(shí)，也可壓迫硬膜囊內(nèi)的一條神經(jīng)根，使兩條神經(jīng)根同時(shí)受壓。一般情況下，腰3/4椎間盤(pán)突出壓迫腰4神經(jīng)根，腰4/5椎間盤(pán)突出壓迫腰5神經(jīng)根，腰5/骶1椎間盤(pán)突出壓迫骶1神經(jīng)根。但如腰椎間盤(pán)突出部位在后側(cè)中央，或椎間盤(pán)纖維環(huán)完全破裂（即中央型突出），髓核碎片脫入椎管（即破裂型或游離型突出），可使神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)廣泛受壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-26 2794次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3401次

• 腰椎間盤(pán)突出癥有何癥狀特點(diǎn)
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥的表現(xiàn)為腰痛，下肢放射性疼痛，麻木無(wú)力，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)大小便障礙，肌肉萎縮。它是由于長(zhǎng)期站立，彎腰負(fù)重引起的，椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)可以腰部牽引，佩戴腰圍固定，也可以采取針灸理療的方式來(lái)進(jìn)行緩解。要注意局部的保暖，防止受寒受涼。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-21 601次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  腰間盤(pán)突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤(pán)突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤(pán)突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次