什么是間質(zhì)性膀胱炎:間質(zhì)性膀胱炎是一種多因素疾病期多因素疾病,表現(xiàn)為盆腔或會(huì)陰不適尿頻和尿急,癥狀嚴(yán)重者伴有下腹疼痛,病人癥狀嚴(yán)重程度差異很大,癥狀輕者常稱之為下尿路感覺(jué)過(guò)敏,盡管間質(zhì)性膀胱炎也可發(fā)尿失禁并非是常見的臨床表現(xiàn),間質(zhì)性膀胱炎的起因復(fù)雜不同病因可能病因不同,目前有膀胱炎的病因有數(shù)種推測(cè)。
什么是間質(zhì)性膀胱炎
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間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細(xì)菌性炎癥,多見于30到50歲的女性,但是男性也能見到,青壯年男性能見到,那么差不多是1比10,就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止,它的病因還不是特別清楚,那么部分研究認(rèn)為,它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關(guān)。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙,就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖,那么這一層?xùn)|西把尿液跟黏膜就隔離開了,這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì),一些刺激性的物質(zhì),就不會(huì)跟黏膜接觸,也不會(huì)進(jìn)入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個(gè)層的缺乏、缺失、缺陷,那么這個(gè)尿路上皮失去了保障的作用,失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì),就通過(guò)黏膜進(jìn)入到膀胱的壁層,那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了,然后產(chǎn)生了一系列的無(wú)菌性的炎癥。在會(huì)陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個(gè)骨盆部會(huì)出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時(shí)候更為明顯,排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻,常常十次以上,病人無(wú)法入睡,剛剛睡著就被尿憋醒了,不撒尿就疼得很厲害,所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛,也伴有尿頻、尿急,但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常,抗生素治療無(wú)效,這類病人就是特別的痛苦。02:52
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間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征,這是一類病,這種疾病其實(shí)發(fā)生率并不是非常低,但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,大部分的泌尿科大夫,對(duì)這個(gè)疾病是比較陌生的。所以說(shuō)到門診的很多病人,都是經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的誤診和誤治,最后才來(lái)就診。它是一種非菌性炎癥,它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像,但是它就不是這種病因,所以常規(guī)的抗炎治療,對(duì)這種疾病是沒(méi)有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來(lái)講,間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止,都沒(méi)有明確的定論,在很多的發(fā)生的機(jī)制,正因?yàn)橛泻芏嗟牟∫蚝桶l(fā)生機(jī)制,就它的治療也是各種各樣,到目前為止沒(méi)有一項(xiàng)治療,能夠治療所有的這種病人。所以在我門診,因?yàn)槲覀冎行膽?yīng)該是全國(guó)治療這類疾病,應(yīng)該說(shuō)是最大的中心之一了,在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病,這類所有病人我們采取的治療,基本上都是綜合治療,包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療,甚至最后到最后膀胱全切。對(duì)于這些病人,我們都是采取這種綜合治療方法,具體的每一項(xiàng),我就不再詳細(xì)展開了,但是我想跟大家說(shuō)的是,如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀,怎么治都治不好,你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛,這類疾病不會(huì)導(dǎo)致生命威脅,但是非常煩人,對(duì)于生活質(zhì)量的損害,還是非常大的,我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。02:26
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什么是間質(zhì)性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀有,嚴(yán)重的尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等,多見于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少,在膀胱底部或三角區(qū)有粘膜下出血。初次檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn),而在排出膀胱內(nèi)液體再行充盈時(shí)才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血,范圍約有1到1.5厘米直徑,其中心部位呈黃色。組織學(xué)上除可觀察到的慢性非特異性潰瘍性膀胱炎,有顯著的肥大細(xì)胞進(jìn)入外,尚有神經(jīng)周圍的慢性炎性進(jìn)入。本病的病因不明,既無(wú)細(xì)菌感染亦無(wú)病毒或真菌可見,有的病人在血內(nèi)查到間質(zhì)性膀胱炎的抗體,而認(rèn)為是一種自身免疫病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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慢性膀胱炎是間質(zhì)性膀胱炎嗎慢性的一般在膀胱鏡觀察來(lái)看,可有膀胱頸及膀胱三角區(qū)水腫性炎癥,整個(gè)膀胱會(huì)呈現(xiàn)片狀紅腫,黏膜易出血。臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:一是間質(zhì)性膀胱炎,二是濾泡性膀胱炎,三是腺性膀胱炎,四是氣性膀胱炎,五是壞疽性膀胱炎,六是化學(xué)性的膀胱炎,所以間質(zhì)性膀胱炎是慢性膀胱炎的一種表現(xiàn),兩者不是一回事。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02”
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慢性膀胱炎是間質(zhì)性膀胱炎嗎慢性膀胱炎與間質(zhì)性是兩個(gè)完全不同的概念。通常慢性膀胱炎指的是非特異性膀胱炎。需要經(jīng)過(guò)抗菌消炎治療,多可好轉(zhuǎn),治愈。而且間質(zhì)性膀胱炎是一種尿頻為典型癥狀的特殊類型的膀胱炎,需要根據(jù)尿常規(guī),泌尿系彩超,甚至膀胱鏡檢查,病理活檢才能夠確診。
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間質(zhì)性膀胱炎怎么排除病情分析:間質(zhì)性膀胱炎一般需要就醫(yī)后做膀胱鏡檢查、膀胱超聲檢查和尿常規(guī)檢查排除。間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎,通常會(huì)引起出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿癥狀和下腹疼痛癥狀,影響人正常生活和排尿。意見建議:患有間質(zhì)性膀胱炎,要積極預(yù)防膀胱結(jié)石、膀胱囊腫以及其他膀胱疾病。患病后要保持膀胱通暢,積極預(yù)防膀胱外傷,否則會(huì)加重間質(zhì)性膀胱炎病情。
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間質(zhì)性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性,其特點(diǎn)主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少,以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀?;颊吣蛞赫?,感染并非膀胱壁纖維化的主要病因,有可能是因?yàn)榕枨坏氖中g(shù)或者其他原因引起來(lái)的淋巴管梗阻導(dǎo)致的;另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關(guān)系。對(duì)于這種情況的診斷一般情況下
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間質(zhì)性膀胱炎如何預(yù)防間質(zhì)性膀胱炎患者調(diào)節(jié)飲食有助于減輕癥狀和避免癥狀發(fā)作,間質(zhì)性膀胱炎協(xié)會(huì)書籍的資料表明,調(diào)節(jié)飲食對(duì)于癥狀控制是因人而異,這個(gè)結(jié)論也是符合臨床的體會(huì)。盡管對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎患者有關(guān)于飲食的經(jīng)驗(yàn)和建議可以追尋,找到適合自己的飲食習(xí)慣還需要患者個(gè)人不懈的努力去調(diào)整和體會(huì)。間質(zhì)性膀胱炎飲食最好的方式是剛開始時(shí)食