?包括急性期治療,以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。
第一,緩解腦水腫梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
第二,改善微循環(huán),可用低分子右旋糖酐,能降低血粘度和改善微循環(huán)。
第三,稀釋血液。
第四,溶栓,包括尿激酶及阿替普酶。
第五,抗凝,用以防止血栓擴(kuò)張和新的血栓形成,包括肝素及雙香豆素。
第六,擴(kuò)張血管,一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時可加重病情過早期多不主張使用,另外包括康復(fù)期治療,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在可塑性,在大腦恢復(fù)后的恢復(fù)過程中具有功能重建的可能性。
目前認(rèn)為腦搶腔梗引發(fā)的肢體運(yùn)動障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練,可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,康復(fù)看到起來特別簡單,甚至把其等同于鍛煉,急于求成,常常事倍功半,導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折,肩部和髖部疼痛,痙攣加重,異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內(nèi)翻等問題。