腎結核的發(fā)病途徑包括四種,經(jīng)血液、尿路、淋巴管和直接蔓延,后兩種途徑感染比較少見,只是特殊情況下發(fā)生。經(jīng)尿路感染也只是結核病在泌尿系統(tǒng)的一種蔓延,不是結核桿菌在泌尿系統(tǒng)最初引起感染的途徑。
結核桿菌經(jīng)血液達到腎臟是已被公認的最主要和最常見的感染途徑而腎結核的血液感染,以雙側同時感染機會較多,在病情發(fā)展過程中一側病變可能表現(xiàn)嚴重,而對側病變發(fā)展緩慢。如果患者抵抗力強的病情迅速發(fā)展可能表現(xiàn)為雙側的腎臟嚴重病變。