同腎淀粉樣變性病一樣，纖維絲狀腎小球病和免疫管狀腎小球病超微結(jié)構(gòu)也存在絲樣結(jié)構(gòu)，以絲狀結(jié)構(gòu)的平均直徑分別為20納米和40納米，均較淀粉樣變性的絲狀結(jié)構(gòu)粗，纖維絲的排列順序不同。
免疫管狀腎小球病為平行放射狀；淀粉樣變性及纖維絲狀腎小球病的絲狀結(jié)構(gòu)為隨機(jī)排列。
淀粉樣變性最常累及腎外臟器，纖維絲狀腎小球病罕見(jiàn)腎外臟器受累，免疫管狀病偶爾累及腎外臟器。
腎淀粉樣變性病與纖維絲狀腎小球病如何鑒別
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-23 1258次
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說(shuō)有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說(shuō)針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來(lái)判斷紅細(xì)胞的來(lái)源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來(lái)源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說(shuō)腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
01:13
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 19707次
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對(duì)癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話，會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白，超過(guò)1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。
01:53
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 13635次
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腎淀粉樣變性病的預(yù)后如何淀粉樣變性病因目前尚無(wú)特殊有效的治療方法，預(yù)后不良。原發(fā)性al型淀粉樣變性病病人平均存活時(shí)間少于兩年，而多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的al型淀粉樣變性病病人平均存活時(shí)間僅為五個(gè)月。心臟受累所致心力衰竭、心律紊亂、猝死是原發(fā)性al型淀粉樣變性病病人主要的死亡原因。繼發(fā)性aa淀粉樣變性病病人存活時(shí)間一般常與原發(fā)性al型淀粉樣變性病的病人，血肌酐升高和血漿白蛋白的下降是重要的預(yù)后不良的指標(biāo)。其主要的死亡原因是，腎衰竭及透析并發(fā)癥而不是心臟合并癥，腎臟替代治療能使終末期腎臟病病人存活期有所延長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 3899次
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腎淀粉樣變性病的預(yù)后如何腎淀粉樣變性病因目前尚無(wú)特殊有效的治療方法，預(yù)后不良，原發(fā)性AL型淀粉樣變性病人的平均存活時(shí)間少于兩年，而多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的AL型淀粉樣變性病人平均存活時(shí)間僅為五個(gè)月。心臟受累所致心力衰竭、心律紊亂、猝死是原發(fā)性AL型淀粉樣變性病人主要的死亡原因。繼發(fā)性AA型淀粉樣變性存活時(shí)間一般長(zhǎng)于原發(fā)性AL型淀粉樣變性的病人，血肌酐升高和血白蛋白下降是重要的預(yù)后不良的指標(biāo)，其主要的死亡原因是腎衰竭、透析并發(fā)癥而不是心臟合并癥。腎臟替代治療，能夠使終末期腎臟病病人的存活期有所延長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 4883次
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腎淀粉樣變性怎么治療1、一般治療: 急性期臥床休息，補(bǔ)充足夠的熱卡和維生素，同時(shí)穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關(guān)淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關(guān)鍵在于抑制單克隆漿細(xì)胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產(chǎn)生。(2)AA蛋白相關(guān)淀粉樣變：對(duì)繼發(fā)于慢性炎癥或感染性者，首先應(yīng)治療原發(fā)病。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 2501次
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淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病如何診斷病情分析：淀粉樣關(guān)節(jié)病主要就是由于淀粉樣變病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)的損害這種疾病。淀粉樣變病是一系列的組合，是一系列的綜合癥，除了關(guān)節(jié)的損害之外還有其他的一些表現(xiàn)。比如心肌病以及腎臟疾病，還會(huì)引起呼吸系統(tǒng)的淀粉樣變。身體的其他部位，比如小腸、肝臟，神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)引起病變。意見(jiàn)建議：如果累及到關(guān)節(jié)主要累及的部位是肩關(guān)節(jié)，還有腕關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)也會(huì)受到累及。累及的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)晨僵以及疼痛腫脹活動(dòng)受限這些表現(xiàn)。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-05-19 3402次
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腎淀粉樣變性病的臨床表現(xiàn)一，腎臟受累。1，蛋白尿，淀粉樣變性累及腎臟最常見(jiàn)的表現(xiàn)是蛋白尿，可作為唯一的腎異常表現(xiàn)存在多年。2，血尿，多無(wú)血尿，偶有鏡下血尿，若出現(xiàn)肉眼血尿則可能為膀胱受累所致。3，小管間質(zhì)改變，少數(shù)患者可出現(xiàn)多尿，低比重尿，為濃縮功能受損的表現(xiàn)，也有少數(shù)患者出現(xiàn)腎性糖尿，腎小管酸中毒，偶見(jiàn)典型的范克里綜合癥
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 174次
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腎淀粉樣變性的治療凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無(wú)特效療法。一般對(duì)癥治療，措施有：一、對(duì)繼發(fā)者要給于病因治療。二，當(dāng)用激素治療無(wú)效。有人適用強(qiáng)的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯(lián)合治療。七
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 214次
