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• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。房顫主要來(lái)源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來(lái)進(jìn)行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進(jìn)行射頻消融的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜進(jìn)行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重，患者的瓣膜病變達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)可以在開(kāi)胸手術(shù)當(dāng)中，對(duì)瓣膜病變進(jìn)行成型和置換。與此同時(shí)也可以對(duì)房顫來(lái)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重，只是輕度或者是中度，而房顫時(shí)間很長(zhǎng)，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過(guò)介入的手段，來(lái)對(duì)房顫進(jìn)行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進(jìn)展，以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:34
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3625次

• 耳鳴與耳聾如何鑒別

  耳鳴和耳聾，在臨床上癥狀不一樣。耳鳴，是外界沒(méi)有聲源，但耳朵聽(tīng)到了，聲音像蟬鳴或者機(jī)器的聲音，冰箱的聲音等等，但是我們聽(tīng)力沒(méi)有變化。耳聾，是別人說(shuō)話或者是對(duì)外界的聲音，聽(tīng)的不那么清楚了，這時(shí)候我們可以發(fā)現(xiàn)自己耳朵聾了。在臨床檢查上，通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)檢查，我們就可以基本上判斷病人是否有耳聾的情況。如果單純有耳鳴，沒(méi)有聽(tīng)力下降，通常在純音測(cè)聽(tīng)上，病人表現(xiàn)為聽(tīng)力是正常的。如果是病人有耳聾的情況，那么在純音聽(tīng)力檢查上，病人會(huì)有不同程度的聽(tīng)力的下降。所以當(dāng)我們有耳鳴，或者是有耳聾的時(shí)候，一定要盡早到醫(yī)院就診，明確病因進(jìn)行治療。

  

  01:28
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 2846次

• 腎淀粉樣變性與微小病變?nèi)绾舞b別？
  ?早期的腎淀粉樣變性，應(yīng)當(dāng)與微小病變相鑒別，因?yàn)槎咄瑫r(shí)具有共同的臨床特點(diǎn)，如存在大量蛋白尿，臨床表現(xiàn)均無(wú)高血壓，無(wú)肉眼血尿，極少鏡下血尿等，微小病變的病人發(fā)病年齡輕，激素治療敏感，無(wú)其他臟器受損的臨床表現(xiàn)。腎活檢免疫熒光染色基本陰性，電鏡下僅存在廣泛足突融合及微絨毛化，無(wú)絲狀結(jié)構(gòu)，相反，腎淀粉樣變性病人的發(fā)病年齡較大，較多激素治療無(wú)效，電鏡觀察則可見(jiàn)特定直徑的絲狀結(jié)構(gòu)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1170次

• 微小病變性腎病如何鑒別診斷
  ?微小病變型腎病應(yīng)與下列疾病相鑒別：第一，微小病變型腎病，必須排除繼發(fā)病因，需要與狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，糖尿病腎病，淀粉樣腎病以及縮窄性心包炎等引起的腎臟損害相鑒別，特別要注意的是中老年患者應(yīng)除外血液系統(tǒng)腫瘤，如淋巴瘤，其他實(shí)體腫瘤引發(fā)的微小病變型腎病。第二，局灶節(jié)段性腎小球硬化，局灶節(jié)段性腎小球硬化早期病變多局限于皮髓交界區(qū)，腎活檢檢查常因穿刺不到該部位而不易鑒別，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行腎活檢，連續(xù)切片檢查可提高診斷率。第三，膜性腎病，早期的膜性腎病，腎病光線下可見(jiàn)到腎小球大致正常，與微小病變性腎病接近，但免疫熒光可見(jiàn)igg沿毛細(xì)血管壁顆粒樣沉積以及電鏡下可見(jiàn)電子致密物上皮下沉積可鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1529次

• 腎淀粉樣變性怎么治療
  1、一般治療: 急性期臥床休息，補(bǔ)充足夠的熱卡和維生素，同時(shí)穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關(guān)淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關(guān)鍵在于抑制單克隆漿細(xì)胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產(chǎn)生。(2)AA蛋白相關(guān)淀粉樣變：對(duì)繼發(fā)于慢性炎癥或感染性者，首先應(yīng)治療原發(fā)病。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2501次

• 如何治療微小病變性腎病
  病情分析：微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類型，相比于其他病理類型，對(duì)激素治療比較敏感，但也有激素抵抗或是激素依賴等情況，這兩種情況對(duì)激素的治療效果差，需要配合免疫抑制劑。意見(jiàn)建議：主要治療方案是：1.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，2.應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)藥物，如保腎康，前列地爾等，3.應(yīng)用抗凝藥物，如雙嘧達(dá)莫等，4.激素治療，一般來(lái)說(shuō)，如沒(méi)有禁忌癥，激素要足量服用，5.如果激素治療不佳，可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-18 1902次

• 腎淀粉樣變性的治療
  凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無(wú)特效療法。一般對(duì)癥治療，措施有：一、對(duì)繼發(fā)者要給于病因治療。二，當(dāng)用激素治療無(wú)效。有人適用強(qiáng)的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯(lián)合治療。七
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 214次

• 腎淀粉樣變性的治療
  腎淀粉樣變性是一種較為罕見(jiàn)的疾病，其治療需綜合考慮藥物治療、支持治療及生活方式的調(diào)整。目前，針對(duì)該病癥，醫(yī)學(xué)上主要采用藥物治療來(lái)延緩病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。一、藥物治療1、美法侖和潑尼松聯(lián)合療法：此方案通過(guò)化療藥物美法侖與抗炎藥物潑尼松
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次