喉以及喉部以下的呼吸道，任何部位的出血經口腔咯出稱為咯血。少量咯血有時僅表現(xiàn)為痰中帶血。大咯血時血液從口鼻涌出阻塞呼吸道造成患者窒息死亡。一旦出現(xiàn)經口腔排血，究竟是口腔、鼻腔、上消化道出血還是咯血，需要進行仔細鑒別。
鑒別時應當檢查口腔與鼻咽部，觀察局部有無出血灶，鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶，鼻腔后部出血，尤其是出血量較多，易與咯血混淆，此時由于血液經后鼻孔，沿軟顎與咽后壁下流，使患者在咽部有異物感，用鼻咽鏡檢查即可以確診。
什么是咯血
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-24 9039次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5201次
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支氣管擴張咯血的機制支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 6624次
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什么是咯血？咯血是指喉部、氣管、支氣管及肺實質出血，血液經咳嗽由口腔咯出的一種癥狀。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液隨咳嗽從口腔咯出?？┭煞痔抵袔а⑸倭靠┭咳湛┭可儆?00毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量達500毫升以上）。痰中帶血絲或小血塊，多由于黏膜或病灶毛細血管滲透性增高，血液滲出所致；大咯血，可由于呼吸道內小動脈瘤破裂或因肺靜脈高壓時支氣管內靜脈曲張破裂所致。語音時長 1:02”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-26 2853次
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什么是咯血咯血是只喉以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出，咯血大多數(shù)為呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病所導致。24小時咯血量在一百毫升以內為小量咯血，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或者一次咯血量超過三百毫升為大咯血，病變的嚴重程度以咯血量并不完全一致，小到中等量的咯血，多數(shù)可以自行終止，體質虛弱的患者在大咯血時，容易發(fā)生窒息，要保持側臥位。語音時長 1:03”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 2179次
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什么是肺結核咯血肺結核患者由于結核感染肺內的氣管和血管，造成肺內局部炎癥和出血，血液順著氣管，在咳嗽時排出體外?？┭欠谓Y核常見的癥狀之一，除了咳血，肺結核還可出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦，尤其是長期不規(guī)則低熱。少量咳血一般不會有嚴重后果，隨著結核的康復，咳血將逐漸得到控制。如果是累及大血管可大量出血，嚴重時可窒息。
馮磊
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2019-02-06 2304次
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咯血是怎么回事咯血是指喉部以下的呼吸道發(fā)生出血，血液通過咳嗽的動作從口腔排出的過程。其發(fā)病原因包括：肺部疾?。喝缰夤軘U張、肺結核、肺膿腫、肺炎、肺阿米巴病、肺部腫瘤等；心臟疾?。喝缍獍戟M窄、肺水腫、肺動靜脈瘺等；其他：如肺出血性鉤端螺旋體病、肺出血腎炎綜合征等。一旦出現(xiàn)咯血的癥狀，應及時去醫(yī)院就診，明確病因，對癥治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 1903次
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左心衰竭咯血是大咯血嗎左心衰竭咯血一般不是大咯血，多表現(xiàn)為痰中帶有血絲。左心衰竭是由左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征。發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害、心肌缺血有關，也可能是由心臟負荷過重引起的。如果出現(xiàn)左心衰竭，動脈血不能及時有效的被泵出心臟，可能會造成肺部淤血，嚴重的肺部淤血會出現(xiàn)咯血，多表現(xiàn)為
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 97次
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大量咯血是指咯血量大于多少大量咯血指的是咯血量超過500毫升或者一次咯血量超過300毫升就屬于大量咯血，對于出現(xiàn)大量咯血一定要急癥處理。一般情況下可以選擇動脈栓塞手術，還可以通過血管造影，確認明確的出血部位，然后也可以進行手術切除，支氣管擴張咯血這種情況在臨床上經常多見，主要是因為擴張的支氣管動脈、肺動脈出現(xiàn)了破裂就出現(xiàn)了咯
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 112次
