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    1. 小兒腸病性肢端皮炎治療前的注意事項

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      醫(yī)生主講實錄

      腸病性肢端皮炎是一種少見的常染色體隱性遺傳病,發(fā)病與鋅缺乏有關,補鋅后可臨床痊愈。

      典型的臨床表現(xiàn)為腔口周圍皮炎、腹瀉及脫發(fā),可不完全或先后出現(xiàn)。本病的臨床特點有以下幾點:

      年齡在生后數(shù)天到10歲,平均9個月;

      非母乳喂養(yǎng)者,發(fā)病較早;

      皮損發(fā)生早,有特異性,好發(fā)于腔口周圍、四肢末端和骨突出處,為干燥結痂性暗紅斑片;

      90%的患者有胃腸道障礙;

      脫發(fā)常見全禿或彌漫稀少;

      實驗室檢查血清鋅水平下降。

      了解以上發(fā)病特點以后,治療首先要給予營養(yǎng)支持,鼓勵母乳喂養(yǎng),因為母乳中含低分子鋅結合配體,增加鋅的吸收,同時應補充水電解質及維生素,并且防止繼發(fā)感染。

      第二,局部治療。皮損局部可以外用10%的尿素霜和15%的氧化鋅軟膏,若有細菌感染應用抗生素,若有白色念珠菌感染,則應用抗真菌藥。

      第三,系統(tǒng)補充鋅劑。應補充推薦攝入量的2到3倍。硫酸鋅最常用,4個月以上兒童一次50毫克,一天3到4次;4個月以下嬰兒劑量減半。

      經上述治療后鋅水平常在數(shù)天至數(shù)周內恢復正常,腹瀉可在一日內停止,皮疹可在一到兩周內愈合,三到四周毛發(fā)生長,為防止復發(fā),可長期用藥至成年。

      以上內容僅供參考

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