患者嚴(yán)重咯血、呼吸困難和急進(jìn)性腎衰竭時(shí)應(yīng)高度懷疑Goodpasture綜合癥,Goodpasture綜合癥咯血發(fā)生率高達(dá)90%以上,輕者僅痰中帶血絲,重者可為大咯血,發(fā)熱多為吸收熱,痰中可見含鐵血黃素細(xì)胞。
部分病例肺出血可先于腎臟疾病,數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn),胸部x線檢查可顯示進(jìn)行性游走性不對(duì)稱的雙側(cè)性絨毛狀致密影。腎臟病理檢查常表現(xiàn)為新月體腎炎,臨床呈現(xiàn)急進(jìn)性腎炎。另外Goodpasture綜合癥,貧血很常見為小細(xì)胞低色素性貧血,此貧血嚴(yán)重程度常與咯血及腎衰竭程度不平行。