原發(fā)性腦干損傷,是外界暴力直接作用下造成的腦干損傷,意識(shí)障礙,瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)障礙,肢體癱瘓,肌張力增高,淺反射亢進(jìn)等。原發(fā)性腦干損傷,由于腦干是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維的傳導(dǎo)通路及心血管中樞,中暑的所在部位,癥狀較嚴(yán)重死亡率高。損傷在中腦下部,腦橋上部時(shí),表現(xiàn)為呼吸節(jié)律紊亂,損傷在橋腦下部時(shí)出現(xiàn),出現(xiàn)抽氣樣呼吸,損傷在延髓部位時(shí)常出現(xiàn)呼吸停止。
什么是原發(fā)性腦干損傷
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什么是原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌是原發(fā)于肝臟細(xì)胞,和膽管細(xì)胞的惡性腫瘤,它主要包括肝細(xì)胞癌,膽管細(xì)胞癌和混合性肝癌,這樣三種病理類型,原發(fā)性肝癌,在我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率中,可以達(dá)到第四位,死亡率達(dá)到第二位,全世界55%的原發(fā)性肝癌,發(fā)生在我國(guó),我國(guó)是原發(fā)性肝癌,世界上發(fā)病率最高的國(guó)家之一,原發(fā)性肝癌,90%以上發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上。00:57
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什么是原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤,根據(jù)其病理性質(zhì),包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌和混合型肝癌。所謂的原發(fā)是指,腫瘤來(lái)自于肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)的細(xì)胞,肝臟是由肝細(xì)胞、膽管細(xì)胞,以及血管構(gòu)成。最主要的原發(fā)性肝癌,是指肝細(xì)胞肝癌,在我國(guó)原發(fā)性肝癌中,將近90%的是屬于肝細(xì)胞肝癌。肝內(nèi)膽管癌是目前逐漸認(rèn)識(shí)的,惡性程度要比肝細(xì)胞肝癌,更嚴(yán)重的一種惡性腫瘤,來(lái)自于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞。肝內(nèi)膽管癌的生物學(xué)特性,以及療效,還有對(duì)于藥物的敏感性,跟肝細(xì)胞肝癌是不一樣的。導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的主要病因,包括乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、接觸黃曲霉毒素污染的食物、水源,某些外源性的致癌因素,以及嚴(yán)重的脂肪肝等等。01:41
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什么是原發(fā)性腦干損傷?單獨(dú)的原發(fā)性腦干損傷較為少見,常于彌散性腦損傷并存。癥狀及體征在受傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn),不伴有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。病理變化:腦干神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂、軸突裂斷,挫傷和亂話等。主要表現(xiàn):受傷當(dāng)時(shí)立即昏迷,昏迷程度較深,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)?;杳栽蚺c腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損,上行激活系統(tǒng)功能障礙有關(guān),瞳孔不等,極度縮小和大小多變,對(duì)光反應(yīng)無(wú)常,眼球位置不正或同向凝視。病理反射:肌張力增高,中樞性癱瘓等錐體束征,去大腦強(qiáng)直等,累及延髓時(shí)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)功能紊亂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重,是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致,原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高,致殘率也很高。因?yàn)槟X干是人的生命中樞,包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置,損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)?;杳缘某潭仁怯猩钣袦\這與損傷程度有關(guān)系,損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變,比如出現(xiàn)呼吸紊亂,出現(xiàn)呼吸停止,抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快,還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良,通過(guò)ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后需要積極的進(jìn)行治療,可以用些脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進(jìn)行對(duì)癥處理,出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸,最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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原發(fā)性腦干損傷撞擊原發(fā)性腦干損傷撞擊首先大家要明確,腦干是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維的傳導(dǎo)通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位,所以原發(fā)性腦干損傷的話,傷后癥狀較嚴(yán)重,死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊,使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上,或者延縱軸向下劇烈移動(dòng),或者扭轉(zhuǎn)而造成腦干的損傷,或者頭部外傷導(dǎo)致顱骨嚴(yán)重的變形。通過(guò)腦室內(nèi)的腦脊液的沖擊,造成的腦導(dǎo)水管周圍和第四腦室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷,一般情況下當(dāng)受傷以后人體出現(xiàn)滾動(dòng)的話,比如從樓梯上摔下,或是車禍撞擊造成滾動(dòng),很多見這種原發(fā)性腦干損傷的患者,如果出現(xiàn)原發(fā)性腦損傷,典型表現(xiàn)為傷后立即持續(xù)昏迷狀態(tài),昏迷的深淺程度不一樣。
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小兒原發(fā)性腦干損傷小兒原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重的,是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致的,原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高的,致殘率也很高,因?yàn)槟X干是人的生命中樞,包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置,損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài),昏迷的程度是有深有淺的,這與損傷程度有關(guān)系,損傷程度越重昏迷的程度越重。另外,早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變,比如出現(xiàn)呼吸紊亂,出現(xiàn)呼吸停止,抽泣樣呼吸,或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快,還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良的,通過(guò)CT、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后,需要積極的進(jìn)行治療,可以用些脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外,要進(jìn)行對(duì)癥處理,出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸,最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察了。
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有:1.意識(shí)障礙原發(fā)性腦干損傷病人,傷后常立即發(fā)生昏迷,輕者對(duì)痛刺激可有反應(yīng),重者昏迷程度深,一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期,應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變眼球活動(dòng)
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小兒原發(fā)性腦干損傷小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的,下面是該疾病的診斷建議,可根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行及時(shí)的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別,在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀,在受傷后逐漸產(chǎn)生的跡象,還可以確定顱內(nèi)壓的連續(xù)監(jiān)測(cè),原發(fā)性顱內(nèi)壓不高,繼發(fā)性顯著升高,同時(shí),CT和MRI也是鑒別診斷